Viabilidade do baço de ratos após a ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas

Abstract

OBJETIVO: A ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas, com preservação do baço, é realizada em seres humanos, na pancreatectomia caudal, mas o efeito exato dessa ligadura sobre o baço não é bem conhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da ligadura dos vasos esplênicos principais no baço de ratos. MÉTODO: Foram operados 58 ratos Wistar, machos, variando entre 230 e 408 g de peso. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1, simulação (N=23), submetido à laparotomia e manipulação do baço; grupo 2 (N=35) submetido à ligadura simultânea da artéria e veia esplênica. Todos os animais foram mortos 12 dias após a operação. O baço era retirado, pesado, fixado em formol a 4%, incluído em parafina, e os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina para exame microscópico. RESULTADOS: O baço era normal em todos os animais do grupo 1 e em três dos 34 animais ( 8,82%) do grupo 2. Ocorreu infarto branco parcial do baço em 91,18% dos animais do grupo 2. O percentual médio de massa esplênica viável nos baços com infartos foi de 56,9 + 21,8 %. O aspecto histopatológico mostrou arquitetura preservada na porção não infartada, e neoformação conjuntivo-vascular cicatricial substituindo as áreas necrosadas. CONCLUSÕES: A ligadura simultânea da artéria e veias esplênicas resultou em infarto branco parcial do baço em 91,2% dos animais, com preservação mínima de 35% e média de 56,9% de massa esplênica viável. Na maioria dos animais que sofreram ligadura, o infarto se localizou na porção inferior do baço.

Níveis de lípides plasmáticos em ratos submetidos à esplenectomia total, ligadura simultânea dos vasos esplênicos e à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior

“…A formação de uma porção pediculada na porção inferior do órgão em 13 casos e na porção média em três casos do Grupo 4 foi semelhante ao tipo de lesão observada por Paulo et al 31 ao realizarem ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas e observarem o baço no 12º dia pós-operatório. Touloukiam et al 37 realizando ligadura parcial do pedículo esplênico em ratos, observaram necrose do baço e regiões vizinhas com alteração transitória da função.…”

“…No Grupo 2 foi realizada apenas a manipulação do baço; no Grupo 3 foi realizada a esplenectomia total com três ligaduras rentes ao baço que permitiram a secção dos vasos e a retirada desse órgão ; no Grupo 4 o baço foi rebatido para cima a fim de expor o pâncreas e identificar os vasos esplênicos. Foi realizada dupla ligadura simultânea da artéria e da veia esplênicas, a cerca de 1,4 cm da borda hilar ( Figura 1-a ), com fio mononáilon 4.0, conforme a técnica já descrita por Paulo et al 31 ; no Grupo 5, após a mobilização do baço, foram desvascularizadas a porção superior e média do baço, o qual foi seccionado logo abaixo dos ramos principais dos vasos esplênicos, permanecendo pediculado o polo inferior ( Figura 1-b ), de acordo com a técnica já descrita em cães 36 . A superfície de corte foi suturada com prolene 5.0, com dois pontos separados simples.…”

“…A ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas, com preservação do baço, em seres humanos, foi realizada na pancreatectomia caudal por laparatomia 28,29 e por via laparoscópica 30 . Relatos das conseqüências para o baço de ratos dessa ligadura simultânea foram recentemente descritas 31 . Não encontramos na literatura, entretanto, referências sobre as repercussões dessa ligadura no metabolismo lipídico de ratos.…”

Subtotal splenectomy preserving the lower pole in rats: technical, morphological and functional aspects

“…For these reasons, procedures that preserve the spleen have been increasingly chosen over total removal of the organ. Some of these surgical procedures include: a) splenorrhaphy 11,12 ; b) ligation of the splenic vessels in cases of splenic trauma 13 , portal hypertension 14 , splenic artery aneurysm 15 , and distal pancreatectomy 16 , whose consequences to the spleen have been recently described 17 ; c) spleen transplantation 18,19 ; d) partial splenectomy in humans and experimental animals 20 , and subtotal splenectomy, preserving either the upper pole 21 or the lower pole of the spleen 22 . Subtotal splenectomy preserving the lower pole has been recently described in dogs 22 and rats 9 .…”

Phagocytic function of lower spleen pole and autogenous splenic implants in rats

“…Once concerned about this possibility, Paul et al 7 performed a subtotal splenectomy preserving the lower spleen pole in dogs, which remained macroscopically feasible in 86.6% of the cases, even with the ligature of the main splenic vessels. 7 The lower polo viability was also observed in rats [8][9][10][11] .…”