Trauma da Veia Porta

Abstract

INTRODUÇÃOAs lesões vasculares, principalmente as localizadas no andar superior do abdome, apresentam alto índice de morbidade e mortalidade devido à elevada incidência de lesões associadas e ocorrência de hemorragia maciça 1-3 . A veia porta possui um diâmetro de aproximadamente 2 centímetros e uma pressão de 6 a 10 mmHg, condicionando um fluxo estimado de 1 litro por minuto, constituindo-se na principal via aferente sangüínea do fígado, responsável por mais de 80% da sua oxigenação e necessidades metabólicas 2-5 .As lesões da veia porta são pouco freqüentes e são secundárias a traumatismo abdominal penetrante em aproximadamente 90% dos casos 1,2,[6][7][8] . No trauma abdominal fechado, a lesão é decorrente de avulsão ou trombose 8 . A maioria dos traumatizados com este tipo de lesão encontra-se em choque hipovolêmico e o diagnóstico da lesão da veia porta é realizado durante o ato operatório 1,2,[5][6][7] . Na cirurgia, o controle da hemorragia é prioridade inicial e uma exposição rápida e ampla da lesão portal pode ser difícil, dependendo do segmento da veia acometido. Inicialmente o controle do sangramento pode ser feito com compressão digital

Avaliação epidemiológica das vítimas de trauma abdominal submetidas ao tratamento cirúrgico

“…Among other warning signs, there was hypotension, evisceration, fever, hemoperitoneum, altered level of consciousness and peritonitis. Such warning signs depend on the viscera affected, which may be ratified by other works 6,[21][22][23][24][25] .…”

Deaths from abdominal trauma: analysis of 1888 forensic autopsies

“…Abdominal vascular injuries due to penetrating trauma, especially those located in the upper portion of the abdomen, present a high mortality rate because they produce massive hemorrhage and present a high incidence of associated lesions 38 . The mortality rates of abdominal vascular injuries can reach 53% 44 .…”