Uso do protocolo Spikes no ensino de habilidades em transmissão de más notícias

Abstract

O termo "má notícia" designa qualquer informação transmitida ao paciente ou a seus familiares que implique, direta ou indiretamente, alguma alteração negativa na vida destes. Por ser uma tarefa tão estressante, muitos médicos a evitam ou a realizam de maneira inadequada. Esse fato traz inúmeras consequências negativas para o paciente e seus familiares. Embora seja objeto de estudo em diversos cursos de Medicina em nível internacional, o tema ainda é pouco abordado por professores e estudantes no contexto brasileiro. O protocolo Spikes descreve de maneira didática seis passos para comunicar más notícias. Esses passos foram utilizados em aula para alunos do terceiro semestre do curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará. Em seguida, os alunos avaliaram o método por meio de perguntas abertas. De maneira geral, foi considerado um modelo válido, apesar de serem consideradas possíveis limitações, como a necessidade de ser individualizado e adaptado a cada situação.

Breaking bad news: doctors’ skills in communicating with patients

“…1 The term "bad news" means any information that is given to patients and their families, which directly or indirectly reveals any negative or severe disorder that could change their future perspectives and vision of life. [2][3][4][5][6] Many difficulties that doctors have in breaking bad news can be explained by their fear of causing harm and suffering to their patients, and fear of being blamed for or having to deal with their patients' emotions. All of these emotions may be unpredictable and unexpected.…”

“…10 To improve such skills, guidance on how to systematize breaking bad news and make it less traumatic has been provided. 2 One example of such techniques is the SPIKES protocol, which describes six steps of communication. 2,6,11 The first step "S", or setting up, refers to preparation of the medical environment.…”

“…2 One example of such techniques is the SPIKES protocol, which describes six steps of communication. 2,6,11 The first step "S", or setting up, refers to preparation of the medical environment. The place where such news is given should preferably be private, reserved and welcoming.…”

Perspectivas otimistas na comunicação de notícias difíceis sobre a formação fetal

“…Os estudos brasileiros que abordam a comunicação de notícias diagnósticas estão circunscritos a entrevistas post-factum com profissionais da saúde 9,10 , pacientes 11,12 e estudantes de medicina 6,13 , sendo que todos concordam sobre a necessidade de incorporar essa temática à formação médica. Contudo, inexistem pesquisas com dados interacionais (i.e.…”

O processo de cuidar de famílias de idosos em situação de final de vida na estratégia saúde da família

“…Isso possibilita que a família tenha algum controle sobre as circunstâncias envolvidas na fase de final de vida (Black, 2007, James, Andershed, Ternestedt, 2009, Luce, 2010, Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011, Stajduhar et al, 2011 (Brasil, 1999) e constitui-se uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização no país (Brasil, 2006). Assim, é importante que esse direito seja garantido e realizado de forma humanizada e a literatura oferece algumas diretrizes que podem ajudar o profissional a transmitir tal informação ao paciente e aos familiares (Baile et al, 2000, Lino et al, 2011, Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011 Os princípios dessa abordagem já são estudados e implantados também no Brasil (Victorino et al, 2007;Mochel et al, 2010;Pereira, 2010) e, recentemente, eles sustentam o ensino da comunicação de más notícias na capacitação médica (Boweyer et al, 2009;Bonamigo e Destefani, 2010;Lino et al, 2011) e na enfermagem (Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011) no cenário nacional e internacional, por meio de reflexões, discussões teóricas e técnicas de dramatização.…”