This qualitative study aimed to apprehend the meaning of adolescents' pregnancy for their families, using semistructured interviews and collective subject discourse. Adolescent pregnancy is represented as a problem to be faced with family support. The families worry and are mobilized to solve adversities. Besides the shock about the news, impotence as to pregnancy prevention, conformism, happiness and improvement in family relationships due to the baby's arrival, participants evidenced frustration due to the interruption/change in the family life project in terms of the adolescent being pregnant without a stable relationship with the child's father. In valuing the family perspective on adolescent pregnancy, professional care to pregnant adolescents and their families can be delivered in partnership with the family and social context, making it easier to cope with conflicts and recognizing the family as an active subject in this process.

Atualmente, a ideia de que as condições de saúde-doença dos membros da família e a família como unidade influenciam-se mutuamente já é consolidada. Atuar em saúde tendo como objeto do cuidado a família é uma forma de reversão do modelo hegemônico voltado à doença, que fragmenta o indivíduo e separa-o de seu contexto e de seus valores socioculturais. A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implantada para reorganizar o Sistema Único de Saúde, e nela cada equipe é levada a conhecer a realidade das famílias pelas quais é responsável. Nesse sentido, elaborou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar o conceito de família e os fatores associados à abordagem familiar na ESF. Foram identificados aspectos que contribuem para a manutenção da abordagem fragmentada na ESF, assim como aspectos que podem contribuir para a superação em direção a um modelo de abordagem com foco na família.

Português / Inglês www.scielo.br/reeusp RESUMO O obje vo deste estudo foi iden fi car o signifi cado e as intervenções de enfermeiros que atuam em oncologia pediátrica na promoção de morte digna da criança. Ulizaram-se como referencial teórico e metodológico o interacionismo simbólico e a pesquisa de narra va. Os dados foram coletados junto a oito enfermeiros de uma unidade de oncologia pediátrica de um hospital público de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados permi u a iden fi cação de cinco categorias: sen r-se sem autonomia para a tomada de decisão; cuidar da família; oferecer conforto sico; valorizar o cuidado humanizado e aprender a lidar com a morte e o morrer. Este estudo contribui para ampliar a compreensão do processo de cuidar e permite avançar na postulação de um quadro teóri-co que contemple a integração de saberes e ações que cons tuem uma assistência integral, transcendendo o atendimento de necessidades apenas clínicas e biológicas. DESCRITORES Morte Criança Enfermagem oncológica Enfermagem pediátrica Cuidados palia vos ABSTRACTThe objec ve of this study was to iden fy the meaning of dignifi ed death and the interven ons employed by nurses in pediatric oncology to promote dignifi ed death for children. We used Symbolic Interac on Theory as the theore cal framework and narra ve research methods. The data were collected from eight nurses in the pediatric oncology unit of a public hospital in Sao Paulo through semi-structured interviews. The data analysis revealed fi ve categories: feeling no autonomy in decision-making, caring for the family, off ering physical comfort, valuing humanized care and learning to deal with death and dying. This study helps to extend the understanding of this process of care and postulates a theore cal framework that integrates the knowledge and ac ons that cons tute care that transcends clinical and biological needs. DESCRIPTORS RESUMENSe obje vó iden fi car el signifi cado y las intervenciones de enfermeros actuantes en oncología pediátrica en la promoción de la muerte digna del niño. Se u lizaron interaccionismo simbólico e inves gación narra va como referenciales teóricos y metodológicos. Datos obtenidos de ocho enfermeros de una unidad de oncología pediátrica de hospital público de São Paulo, mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis permi ó la iden fi cación de cinco categorías: Sen rse sin autonomía para la toma de decisiones; Cuidado de la familia; Ofrecer bienestar sico; Valorizar el cuidado humanizado y Aprender a enfrentarse con la muerte y el morir. El estudio contribuye a ampliar la comprensión de éste proceso de cuidados y permite avanzar en la postulación de un cuadro teórico que contemple la integración de conocimientos y acciones que cons tuyan una atención integral, trascendiendo la atención de necesidades meramente clínicas y biológicas. DESCRIPTORES