Biossegurança e ensino de medicina na Universidade Federal de Juiz de Fora, (MG)

Abstract

RESUMO Objetivos: Identificar as atitudes apresentadas por acadêmicos de Medicina da UFJF/MG (2007) com relação a Riscos Ocupacionais (RO), Precauções Universais (PU) e Equipamentos de Proteção (EPI), bem como seus critérios para utilizá-los. Métodos: Utilizou-se a amostragem aleatória estratificada, com reposição, sendo selecionados 204 alunos do quinto ao décimo período do curso, dos quais 180 responderam. Resultados: a) 66,11% relatam participarem de procedimentos com RO durante a graduação e 55,2% afirmaram não conhecerem as PU; b) o conhecimento acerca do uso de EPI foi adquirido por meio de aulas (53,8%); na prática, por observação (37,2%); ou orientação de professores (28,8%); c) 79,4% dos alunos se consideram expostos aos vírus HIV/HBV; d) 10% declararam já terem sofrido acidente com risco biológico durante a graduação; e) 13,89% não são vacinados contra o vírus da hepatite B. Conclusões: Parte considerável dos alunos de Medicina apresenta déficits de conhecimentos acerca de PU. Apesar da relevante cobertura vacinal para hepatite B, os estudantes não realizam procedimentos sorológicos rotineiramente. As atividades práticas de ensino precocemente instituídas parecem influenciar positivamente no conhecimento acerca das PU. KEYWORDS -Education, medical, undergraduate.-Health knowledge, attitudes, practice.-Accidents, occupational.-Students, medical.-Occupational risks.-Biosafety. ABSTRACTObjectives: The objective was to identify the attitudes of medical students at UFJF/MG in 2007 concerning occupational risk (OR), universal precautions (UP), and personal protective equipment (PPE), as well as the criteria for their use. Methods: The method was based on stratified random sampling with replacement, and 180 of 204 selected students from the 5th to 10th semesters of undergraduate medical school responded. Results: More than half of the respondents reported being involved in procedures with OR during their undergraduate training, and 55.2% stated that they were unfamiliar with UP. Students had acquired knowledge about PPE through classes (53.8%), by practice and observation (37.2%), and through orientation from professors (28.8%). 79.4% of students considered themselves exposed to HIV/HBV. 10% reported having already suffered an accident involving biological risk during their undergraduate training. 13.8% were not vaccinated against hepatitis B. Conclusions: A large proportion of these medical students showed gaps in knowledge on UP. Despite relatively high HBV immunization coverage, the students did not submit to routine serological testing. Early practical training activities appeared to have a positive impact on acquisition of knowledge concerning UP.

Biosafety in the perspective of nursing staff of Intensive Care Units

“…Foi destacado que a forma de aquisição de conhecimento sobre o correto uso dos EPIs não influenciou a ocorrência de acidentes. Ao serem questionados sobre a ocorrência de acidentes no decorrer do curso, 10% declararam ter sofrido acidente com fluidos humanos e dentre os tipos de acidentes, 66,7% ocorreram por perfurocortante; 38,9% por contato direto com sangue e outros fluidos corporais em mucosas, pele não íntegra ou pele íntegra (17) . Em ambas as UTIs, os trabalhadores afirmaram que já trabalharam com lesões nos membros superiores e a conduta geral foi cobrir o ferimento e usar luva.…”

Origem do conhecimento sobre HIV/Aids: entre o pessoal e o acadêmico

“…As justificativas para essa autoavaliação positiva se relacionaram ao conhecimento adquirido na graduação, àquele obtido durante a vida, antes da entrada na faculdade, e ao acesso à mídia. Conforme suas explicações: Em estudos anteriores, destaca-se a importância de atividades práticas vivenciadas pelos alunos, que são mais relembradas do que somente aulas teóricas ou palestras, muitas vezes não assimiladas pelos alunos 11,12 . De outro lado, como Ayres 1 analisou, o próprio modelo pedagógico adotado -se unidirecional, dogmático e autoritário, se pautado na simples aquisição de informação, ou se centrado na modelagem do outro à sua própria imagem -influenciará esse conhecimento.…”

“…A terceira e última categoria de resposta, com 6,66% de frequência, considera que não estão expostos ao HIV durante sua rotina: Cabe indagar sobre os motivos que levaram estudantes de Medicina a se considerar livres da exposição, como afirmaram os 6,66% acima, ou mesmo se considerar como parcela de baixo risco, como os 38,33% dos entrevistados. Talvez aqui se remetam à imagem velada de 'semideuses' e ao mito de que "médico não adoece", pois são comuns os relatos de acidentes com materiais perfurocortantes com alunos do internato 7,2,12 , principalmente quando começam a realizar procedimentos cirúrgicos. Como ilustram estas falas: Portanto, existe uma situação de risco a ser mais bem compreendida.…”

Immunization status and exposure to biological risk medical students at UFMG

“…Considerando a exposição dos acadêmicos ao vírus da hepatite B e ocorrência de acidentes com fluidos humanos, 23 (5,5%) dos discentes não completaram o esquema vacinal e 15 (3,6%) não souberam informar sua situação vacinal. Tais dados se assemelham aos encontrados por Antunes et al 4 Em seus resultados, observaram que 66% dos estudantes de medicina relataram participar de procedimentos cirúrgicos e que a participação na realização de procedimentos com risco biológico aumenta com o passar dos períodos do curso, elevando-se também a ocorrência de acidentes.…”

“…Immunization status and exposure to biological risk medical students at UFMG O risco de contaminação relacionado aos estudantes de medicina exige maior atenção, uma vez que essa população tem maior exposição do que qualquer outro profissional de saúde, por diversos motivos, dentre eles: falta de experiência/traquejo técnico relativos à prática clínica e/ou cirúrgica, não utilização de medidas universais de biossegurança e controle de infecção, ansiedade por conhecer e executar novos procedimentos. [4][5][6] A literatura mostra que os acadêmicos de medicina apresentam taxas de exposição a material biológico potencialmente contaminado análogas às de uma equipe hospitalar. [7][8][9][10] A falta de regulamentação nos estabelecimentos de ensino, especialmente de nível técnico e superior na área de saúde, pode ampliar a vulnerabilidade dos discentes especificamente às doenças imunopreveníveis como hepatite A, hepatite B, varicela, febre amarela, influenza sazonal, sarampo, caxumba, rubéola, difteria e tétano, expondo os acadêmicos e os pacientes que estiverem sob seus cuidados a riscos previníveis.…”