Análise radiológica das alterações gastrintestinais após cirurgia de Fobi-Capella

Francisco, Marina Celli; Barella, Simone Maluf; Abud, Thiago Giansante; Vilar, Vanessa Sales; Reibscheid, S; Arasaki, Carlos H.; Szejnfeld, Jacob

doi:10.1590/s0100-39842007000400006

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“…Utilizando a técnica de bypass gastrointestinal em Y de Roux, há melhora nos índices de glicose sérica de 91% e desaparecimento do diabete em 84%. Entretanto, apesar de haver queda significativa da glicemia logo após a operação, não se observa diminuição importante entre o 1º e o 3º mês de pós-operatório 7,9 . De acordo com Carvalho et al 4 , a glicemia foi reduzida de 120 mg/dL para 105 mg/dL com primeiro mês após o tratamento cirúrgico e para 95 mg/dL, três meses após.…”

Section: Discussionunclassified

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Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Nassif

Lopes

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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A síndrome metabólica é transtorno complexo, caracterizada por conjunto de fatores de risco cardiovasculares, relacionados com resistência à insulina e obesidade abdominal. A obesidade provoca alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos, o que promove hiperinsulinemia -apesar de também haver outros mecanismos reduzidos na reciclagem hepática de insulina. Atualmente, estima-se que 24% da população adulta dos EUA e entre 50 e 60% na população acima de 50 anos possuem essa síndrome e algumas projeções indicam que, em 2010, os EUA terão de 50 a 75 milhões de pessoas afetadas 3,4,14,16 . Por proposta feita pela Organização Mundial de Saúde, define-se síndrome metabólica quando o indivíduo possuir dois ou mais dos seguintes componentes 5,7: 1) glicemia de jejum > 125 mg/dL, glicemia aleatória > 200 mg/dL ou com um TOTG > 200 mg/dL ou 140 -200 mg/dL com sintomas clássicos de hiperglicemia; 2) pressão arterial elevada (>130/>85 mmHg); 3) triglicerídeos plasmáticos elevados (> 1,7 mmol -150mg/dL); 4) colesterol HDL baixo (< 40 para homens e < 50 para mulheres); 5) obesidade central (relação cintura/quadril > 0,9 para homens e > 0,8 para mulheres) e/ou índice de massa corpórea (IMC) acima de 30 Kg/m²; 6) microalbuminúria >15 µg/min ou relação albumina/creatinina urinária >30 mg.Outros componentes estudados nesta síndrome também foram relacionados com a resistência à insulina e/ou tendem a agrupar-se com a síndrome principal, entre eles: hiperuricemia, proporção aumentada de LDL pequena e densa, aumento da concentração de lipoproteínas remanescentes, distúrbios da coagulação e da fibrinólise (elevação do fibrinogênio), disfunção endotelial, inflamação da parede arterial, angina microvascular e síndrome de ovários policísticos 14,18 . Outros grupos de especialistas apresentaram outras versões para a definição da síndrome (três itens ou mais), como o Programa Nacional de Educação em Colesterol

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Section: Discussionunclassified

“…A operação de Fobi-Capella é hoje a mais utilizada para o tratamento da obesidade, devido à sua elevada eficiência e baixa morbi-mortalidade 7 . Estudos recentes relatam a provável relação entre tratamento da síndrome metabólica e a cirurgia bariátrica.…”

Section: Abcddv/664unclassified

Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Nassif

Lopes

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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“…No Brasil 40,6% da população com mais de 20 anos têm excesso de peso, diferentemente de 30 anos atrás quando apenas 16% dos adultos tinham sobrepeso 7 .…”

unclassified

Estudo da correlação do IMC e comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica

Nassif¹,

Malafaia²,

Ribas³

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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INTRODUÇÃOA incidência de doenças associadas às modificações na dieta humana, como a obesidade, hipertensão, diabetes, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia apresentou aumento significativo nos últimos anos. A obesidade mórbida está relacionada com alto risco para doenças degenerativas e para alguns tipos de câncer 4,17 . Há ainda muita desinformação a respeito da obesidade sendo que, durante muitos anos, ela era associada à falta de caráter, auto-indulgência ou distúrbios psíquicos dos indivíduos por ela acometidos. Sabe-se hoje, que a obesidade decorre de uma série de fatores -genéticos, metabólicos, hormonais e ambientais -ainda não totalmente esclarecidos 9 . Segundo a hipótese do intestino longo, o comprimento do intestino delgado estaria relacionado à obesidade. Existem dados evolutivos, anatômicos e neuroendócrinos a favor desta afirmação 17 .

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“…This occurs because of the early satiety feeling, by inadequate absorption of nutrients, the rapid transit of the food to the small distal intestine and contribute to the reduction of orexigenic hormones such as ghrelin and increased PYY and GLP-1 19,20 . The evaluation of the individual of the changes after surgery is essential, since it is essential that the patient fully understands the possible risks of the surgery, the post-surgical discomfort, and the need for a multidisciplinary approach in the pre and long term post-operative 5,9,21 .…”

Section: Discussionmentioning

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A necessidade da avaliação fonoaudiológica no protocolo de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica

Silva¹,

Tanigute²,

Tessitore

2014

Rev. CEFAC

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O objetivo deste estudo é analisar a real necessidade da intervenção fonoaudiológica por meio de avaliação/documentação e sessões terapêuticas, no pré e pós-operatório de paciente candidato à cirurgia bariátrica. Este trabalho, um relato de caso transversal, descreve a documentação/avaliação e acompanhamento fonoaudiológico de um paciente do sexo masculino, 36 anos, 51 de IMC, apresentando comorbidades; submetido à cirurgia bariátrica pela técnica Fobi Capella. O mesmo, seguindo um protocolo previamente elaborado, foi submetido a uma avaliação fonoaudiológica do Sistema Estomatognático no pré e pós operatório de três meses, documentada por meio de fotos das estruturas dinâmicas, filmagens do sistema orofacial, medidas orofaciais e palpação dos músculos mastigatórios masseter e temporal. Após a primeira avaliação, recebeu orientações quanto à mastigação e exercícios oromiofuncionais. A análise comparativa das avaliações pré e pós-cirúrgicas indicaram melhora nos aspectos gerais das estruturas do Sistema Estomatognático e suas respectivas funções como de mastigação e respiração, persistindo algumas alterações que necessitam de acompanhamento fonoaudiológico para sua completa adequação e equilíbrio. Conclui-se que a documentação fonoaudiológica no protocolo de avaliação do candidato à cirurgia bariátrica, corrobora para uma atuação fonoaudiológica específica e científica, favorecendo ao paciente uma adaptação funcional oral satisfatória às suas novas características orgânicas (morfológicas e funcionais).

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Análise radiológica das alterações gastrintestinais após cirurgia de Fobi-Capella

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Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios de pacientes com síndrome metabólica, submetidos a Bypass gastrointestinal em Y de Roux

Estudo da correlação do IMC e comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica

A necessidade da avaliação fonoaudiológica no protocolo de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica

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