Magnitude, tendência temporal e fatores associados à anemia em crianças do Estado da Paraíba

Abstract

OBJECTIVE:To estimate the magnitude of the anemia, to analyze the time trends and investigate the factors associated with this disturbance in children in the state of Paraíba, Brazil. METHODS:A cross-sectional survey, of population-based, with 1108 children, aged 6 to 59 months, both sexes in the state of Paraíba. Hemoglobin (Hb) in venous blood was analyzed with an automatic counter. The social-economic and demographic characteristics of children were obtained by questionnaire. Proportions were compared by Pearson's chi-squared test, and the association between hemoglobin concentrations and potential risk factors was tested by regression model Poisson. The time trend of anemia was assessed by the increase/decreased in the prevalence of anemia, using as comparison the prevalence observed in the years 1982, 1992 and 2007. RESULTS:The prevalence of anemia (Hb < 11.0 g/dl) in the state of Paraíba was 36.5% (95%CI 33.7 to 39.3). It was observed that 1.3% (95%CI 0.7 to 1.8) were in severe form (Hb < 7.0 g/dl), 11% (95%CI 9.4 to 13.5) in a moderate form and 87.6% (95%CI 79.1 to 91.2) in the mild form. There was an increase 88.5% in cases of anemia between the years 1982-1992 and stabilization in the prevalence between the years 1992-2007. The analysis adjusted Poisson model showed a greater susceptibility to anemia in children 6 to 24 months of age, those breastfed for six months or more, who co-inhabited with more than four people in the same household and lived in houses with less than fi ve rooms. CONCLUSIONS:The results revealed that anemia remains an important public health problem in the state of Paraíba and despite having been shown an stabilization in the prevalence of anemia between 1992-2007, differently the prevalence observed between 1982-1992, this defi ciency presents in high level, witch requires more effective measures of prevention and control.

Tendência temporal e fatores determinantes da anemia em crianças de duas faixas etárias (6-23 e 24-59 meses) no Estado de Pernambuco, Brasil, 1997-2006

“…Essa característica pode ser devida às necessidades de ferro particularmente elevadas, em função do crescimento corporal acelerado naquela faixa etária, além do desmame precoce e da oferta de uma alimentação monótona e pobre em alimentos ricos em ferro que se segue à transição de uma dieta predominantemente láctea para uma alimentação mais diversificada 24,25 . A mesma explicação poderia ser atribuída ao maior risco de anemia nas crianças de 6-23 meses que residiam na área rural no ano de 2006, em contraste com crianças de 24-59 meses, grupo que apresentou maior diminuição da prevalên-cia de anemia.…”

Estado nutricional e prevalência de anemia em crianças menores de 36 meses

“…Já a região Nordeste diagnosticou 25,5% das crianças como anêmicas. Resultados superiores ao presente estudo foram encontrados nos estados da Paraíba (19) (25,1%), Minas Gerais (20) (30,6%), Acre (15) (29,2%), Pernambuco (21) (55,6%) e São Paulo (22) (43,6%), para faixa etária semelhante.…”

“…Há uma concordância entre autores de que a idade da criança seja um dos fatores mais predisponentes na gênese da anemia (13,19,23) , principalmente na faixa etária de 6 a 24 meses (23,24) , devido ao curto período de aleitamento materno exclusivo, baixa ingestão de alimentos ricos em ferro, crescimento acelerado e introdução precoce de leite de vaca, cuja quantidade de ferro é pequena e de baixa biodisponibilidade (25) . Nota-se que, no presente estudo, a maior parte das crianças (82,9%) iniciou alimentação complementar em idade inferior a seis meses, sendo este considerado fator preditor de risco em potencial para a prevalência de anemia ferropriva em pré-escolares (23,25,26) .…”

“…A distribuição de anemia segundo o sexo, na presente pesquisa, apresentou caráter heterogêneo, cujas prevalências mais elevadas (6,9%) ocorreram no sexo masculino em relação ao sexo feminino (4,0%), semelhante ao resultado realizado com pré-escolares na Paraíba (19) , que observou níveis mais baixos de hemoglobina no sexo masculino, o que também foi constatado em estudos regionais (15,27) . A maior prevalência de anemia no sexo masculino pode ser explicada pela maior velocidade de crescimento apresentada pelos meninos, acarretando maior necessidade de ferro pelo organismo, não suprida pela dieta (28) .…”

Anemia e deficiência de vitamina A em crianças brasileiras

“…Na macrorregião Nordeste do País, análise da tendência temporal da anemia no estado de Pernambuco, nos anos de 1997 e 2006, apesar de constatar redução de 19,3% (de 40,9% para 33,0%), ainda mostra que a prevalência continua elevada entre crianças menores de 5 anos de idade (Leal et al, 2012). Na Paraíba, outro estado do Nordeste, trabalho conduzido com 1.108 crianças menores de 5 anos também encontrou manutenção de elevada prevalência de anemia (36,5%) (Gondim et al, 2012b). O mesmo se observa nas macrorregiões Norte, Sul e Sudeste do Brasil.…”