Validade preditiva de instrumento para identificação do idoso em risco de hospitalização

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a validade de predição do Instrumento de Predição de Risco de Admissão Hospitalar Repetida da hospitalização de idosos. MÉTODOS: Estudo de coorte de base populacional com seguimento de seis meses com 515 idosos (> 60 anos de idade) não-institucionalizados, atendidos pela Estratégia Saúde da Família na cidade de Progresso, RS, em 2005. Os idosos responderam a oito perguntas objetivas, que foram reunidas em modelo de regressão logística para estimar seu risco de admissão hospitalar futura, por estratos de risco. Análise de sobrevida e a curva Receiver Operating Characteristics foram empregadas para aferir a validade do instrumento. RESULTADOS: Dos entrevistados, 56,1% eram mulheres e 10,1% foram hospitalizados. O grupo de risco alto teve freqüência de internação hospitalar 6,5 vezes superior em relação ao grupo de risco baixo. CONCLUSÕES: O instrumento é efetivo ao predizer o risco de hospitalização dos idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde.

Avaliação de efetividade da atenção domiciliar de uma cooperativa médica de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

“…Assim, as modalidades de atenção domiciliar, como estratégias para ampliar as possibilidades de acesso do idoso ao cuidado, requerem avaliações locais de sua efetividade. As principais causas de internação da população idosa observadas neste e em outros estudos 15,16 apontam para a possibilidade de prevenção se houver ambiente adequado e intervenção oportuna sobre seus fatores de risco, como é o caso das pneumonias 17 , fraturas de fêmur 18 e depleção de volume. O menor tempo livre de internação entre idosos de idade avançada, dependentes para atividades básicas da vida diária, cronicamente doentes e com uma internação hospitalar ou mais no trimestre anterior, é compatível com o observado em outros estudos 19,20 .…”

Rede FIBRA-RJ: fragilidade e risco de hospitalização em idosos da cidade do Rio de Janeiro, Brasil

“…No Brasil, Guerra & Ramos-Cerqueira 18 encontraram 6,2% de idosos de risco alto em uma amostra de 305 indivíduos com 65 anos ou mais, usuários de um Centro de Saúde Escola em Botucatu, São Paulo. Dutra et al 19 encontraram prevalência de 7% em uma amostra populacional da cidade de Progresso, Rio Grande do Sul. Por outro lado, Veras et al 20 encontraram 2,5% de idosos classificados como de alto risco entre 606 indivíduos com idade a partir de 65 anos, que procuraram o guichê de recepção de um ambulatório da rede pública da cidade do Rio de Janeiro, no ano 2000.…”

“…No Brasil, os estudos aqui pontuados descreveram perfis de risco, em amostras de conveniência e em diversos ambientes de serviços de saúde 18,19,20,21 . Em todos eles, o instrumento mostrou-se operacionalmente adequado para estratificar idosos, isto é, sua simplicidade tornou fácil o treinamento de examinadores e foi capaz de reproduzir resultados que se assemelharam, em suas proporções, àqueles encontrados em outras realidades.…”

A associação entre capacidade física e probabilidade de internação hospitalar em idosos que vivem na comunidade

“…For evaluation of LOH in older adults, an instrument created by Boult et al 3 was used, after being translated and validated to Portuguese 10 . LOH was calculated by a logistic regression model, and the value obtained as probability score (PRS) was divided into four categories through standardized cut-off points 3 .…”