Hospitais gerais filantrópicos: novo espaço para a internação psiquiátrica

Abstract

Rev Saúde Pública 2006Hospitais gerais filantrópicos: novo espaço para a internação psiquiátrica Philanthropic general hospitals: a new setting for psychiatric admissions RESUMO OBJETIVO: Estudar o processo de instalação de enfermarias de psiquiatria em hospitais gerais filantrópicos e descrever suas características e práticas terapêuticas. MÉTODOS: Foram selecionadas 10 instituições em cidades dos Estados de MinasGerais, São Paulo e Santa Catarina, no ano de 2002. Realizaram-se 43 entrevistas semi-estruturadas, no mínimo três em cada instituição, com profissionais de saúde, baseadas nos seguintes eixos temáticos: processo de instalação do serviço, modelo terapêutico e situação atual. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e submetidas a análise de conteúdo. RESULTADOS:As instituições localizam-se em cidades onde não havia hospitais psiquiátricos. Cinco hospitais reservam leitos para pacientes psiquiátricos em enfermarias de clínica médica. Em seis instituições, a proposta terapêutica centra-se numa abordagem farmacológica. Na falta de recursos e de planejamento terapêutico, a internação de pacientes mais agitados aumenta a resistência da comunidade hospitalar. As restrições relativas à realização de exames complementares, quando da internação psiquiátrica, constituem outra barreira a ser superada. Falta intercâmbio entre autoridades e direções dessas instituições, obrigadas a exceder quotas de internação devido à demanda de cidades vizinhas.CONCLUSÕES: Na instalação das enfermarias de psiquiatria em hospitais gerais filantrópicos houve a confluência de demanda local com vontades individuais. Apesar do evidente empenho e flexibilidade dos profissionais, ainda não se pode falar em consolidação desses serviços diante das várias dificuldades a serem superadas: resistência local à internação psiquiátrica, restrições econômicas, capacitação profissional deficitária e ausência de um modelo terapêutico que vá além da abordagem farmacológica. ABSTRACT OBJECTIVE: To understand the process that led Brazilian philanthropic general hospitals to implement psychiatric units and to describe the main characteristics and therapeutic approaches of these services. DESCRITORES: Serviços de

Hospitalizações psiquiátricas no Rio Grande do Sul de 2000 a 2011

“…One must also consider the possibility that psychiatric hospitalizations are not really sensitive to the articulation of local networks or that many links and compositions remain between services and professionals to allow post-hospitalization follow-up and effective integration between the different levels of care 10,27,28 . Anyway, the financing of the proposed model, not focused on hospital services, should not rely solely on the displacement of the hospital-level resources for the implementation of substitutive services 19,20 .…”

Caracterização de pacientes de unidade de internação psiquiátrica, segundo grau de dependência do cuidado de enfermagem

“…This initi ati ve derived from the guidelines of the Unifi ed Health System regarding insti tuti onal conditi ons for the implantati on of new health policies in Brazil, including mental health policies (7)(8) .…”

<b>O papel do hospital geral na rede de atenção à saúde mental no Brasil</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v12i1.14207

“…No HG a integração deve ocorrer entre profissionais de diversas especialidades existentes neste serviço de saúde. Assim, profissionais de saúde mental podem e devem orientar, instrumentalizar e, inclusive, capacitar os profissionais de outras unidades que pertencem ao HG, como clínica médica, serviço de emergência, clínica cirúrgica para o cuidado integral do paciente com transtorno mental (3) . O hospital historicamente se tornou um espaço de atuação quase que exclusivamente médica, entretanto, para que a integração multiprofissional ocorra há necessidade de se reverter este modelo de assistência, de maneira que cada profissional atue conforme sua formação, respeitando o campo de saberes dos outros profissionais.…”

“…Este novo modelo assistencial ocorreu para atender a um fenômeno no período pós 2ª Guerra Mundial, no qual muitos soldados e ex-combatentes foram internados nos HG para tratamento dos agravos físicos e psíquicos. Adoecimentos que foram produzidos pelo evento da guerra em si, em que muitos dos pacientes, apresentavam doenças clínicas e transtornos mentais simultaneamente (3) . Assim, com a inclusão da psiquiatria no HG houve o surgimento de um novo paradigma, que iniciou a ampliação progressiva da inclusão de aspectos psíquico-comportamentais, sociais e culturais, conjuntamente aos biológicos na assistência às pessoas com transtorno mental no HG (4) .…”