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RESUMO Objetivo Analisar a assistência às pessoas afetadas pela hanseníase por meio das múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado. Método Estudo de caso único, exploratório, com abordagem por métodos mistos, conduzido em um serviço de referência de um munícipio da Região Sul do Brasil. Utilizou-se análise de conteúdo e o software webQDA para o tratamento dos dados. Resultados Participaram profissionais de saúde, pessoas com hanseníase e familiares. Constatou-se que a incidência da hanseníase indica sua disseminação no cenário do estudo, apesar da baixa endemicidade. As lacunas na efetividade da detecção precoce foram evidenciadas pelo predomínio dos casos multibacilares e pela presença de grau dois de incapacidade no diagnóstico. Evidenciaram-se as contradições nas múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado, permitindo compreender que os desafios para o enfrentamento da hanseníase não se encontram apenas no âmbito biológico, mas na sua determinação social. Conclusão Os desafios apresentados apontam as fragilidades da rede de atenção à saúde para alcançar a redução da carga da doença e a necessidade de políticas públicas efetivas para o enfrentamento de doenças determinadas pelas desigualdades sociais, como a hanseníase.

A terminologia de enfermagem, apesar de utilizada como instrumento no processo de trabalho de enfermeiros em Saúde Coletiva, necessita de capacitação para ser reconhecida como sistema classificatório. Ao mesmo tempo, políticas institucionais devem ser empregadas no intuito de garantir a efetiva utilização destes instrumentos.

Qualitative, exploratory and interventionist case study at a teaching hospital of Paraná, with the objective of proposing a Tuberculosis Healthcare Management model focused on the hospital discharge, with a view to comprehensive care for patients with tuberculosis. Interviews were conducted with key informants (17 subjects), using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health as the theoretical and methodological framework, with its three interdependent dimensions used as analytical categories. Weakness was revealed in the protocols for hospitalized patient care, insufficient integration between levels of care and the need for direct communication between the hospital and primary care nurses. In view of this result, a Healthcare Management Model, expressed as a flow of care with matrix support, nursing consultation and phone contact between nurses. The implementation of this model will lead to greater integration between the levels of care, permitting improvements in patient monitoring with greater probability of treatment compliance.

In this study, we take speech and writing as discursive construction, indicating the reasons for making it the object of analysis and introducing different instruments to achieve this. We highlight the importance of discourse analysis for the development of health research, since this method enables the interpretation of reality from a text or texts, revealing the subjects of production and their interpretation, as well as the context of their production. The historical construction of contradictions, continuities and ruptures that make discourse a social practice is unveiled. Discourse analysis is considered a means of eliciting the implied meaning in speech and writing and, thus, as another approach to the health-disease process. Therefore, this reflection aims to incorporate Discourse Analysis into the health area, emphasizing this method as a significant contribution to Social Sciences.Key words: Discourse analysis. Health-disease process. Health research. RESUMONeste trabalho, tomamos a fala e a escrita como formação discursiva, destacando as razões para convertê-la em objeto de análise, e apresentando diferentes instrumentos para tanto. Ressaltamos a importância da análise do discurso para o desenvolvimento das pesquisas em saúde, por permitir a interpretação da realidade a partir do texto, ou dos textos, evidenciando os sujeitos da produção e interpretação deles, assim como o contexto de sua produção. São explicitadas as contradições, as continuidades e rupturas construídas historicamente, que fazem do discurso uma prática social. Consideramos a análise do discurso como possibilidade de captar o sentido não explícito na fala e escrita, portanto como mais uma forma de aproximação do processo saúdedoença. O objetivo desta reflexão é incorporar a análise do discurso à área da saúde, enfatizando este método como rica contribuição das Ciências Sociais. Palavras-chave:Análise do discurso. Processo saúde-doença. Pesquisa em saúde. RESUMENEn este trabajo presentamos la expresión oral y la expresión escrita como formación discursiva, enfatizando las razones que la convierten en objeto de análisis, para ello presentamos diferentes instrumentos. Resaltamos la importancia del análisis del discurso para el desarrollo de las investigaciones en el área de la salud, pues tal método permite interpretar la realidad a partir del texto, o de los textos, poniendo en evidencia a los sujetos de la producción y de su interpretación. E así como el contexto en el que se producen. Explicamos las contradicciones, continuidades y rupturas construidas históricamente, que hacen del discurso una práctica social. Consideramos el análisis del discurso como posibilidad de captar el sentido no explícito en el lenguaje oral y escrito, por lo tanto como una forma más de aproximación del proceso salud-enfermedad. El objetivo es incorporar el análisis del discurso en el área e la salud, haciendo énfasis en este método como una rica contribución de las Ciencias Sociales.Palabras clave: Análisis del discurso. Proceso salud-enfermedad. Inv...

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Objective: to describe hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions in children under five years of age in the State of Paraná, Brazil by condition type, age group and health region. Method: a temporal ecological study was conducted using data from the Unified Health System Hospital Information System for the period 2000 to 2011. Conditions were grouped in accordance with the list of ambulatory care sensitive conditions in Brazil. Results: there was an increase in the rate of admissions for ambulatory care sensitive conditions in all age groups in 50% of the health regions, with a marked increase in children under the age of one. Pneumonia, gastroenteritis and asthma were the main causes of admissions. There was an increase in the proportion of overall admissions accounted for by pneumonia and gastroenteritis. Conclusion: the increase in admissions reveals the need for actions to improve access to primary healthcare and provide effective treatment of the main ambulatory care sensitive conditions in order to prevent hospital admissions among children.

RESUMO:O gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde desperta interesse dos profissionais da área devido às repercussões que ocasionam no meio ambiente, na saúde dos trabalhadores e da população. Isso levou à elaboração de legislações que dispõem sobre o tema e regulamentam a implantação de programas que visam o correto manejo de resíduos. No entanto, somente essas leis não garantem que os profissionais e as instituições realizem o gerenciamento dos resíduos, sendo necessário o desenvolvimento de educação em serviço para resaltar a relevância do assunto. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto do treinamento em serviço no manejo dos resíduos de saúde. Para tal, comparou-se uma amostra de 15 funcionários treinados com outra de 15 não treinados. Os resultados demonstram que não houve diferença entre os grupos, devido a diversos fatores. Apesar disso, acredita-se que a educação em serviço é de extrema relevância por mediar a transformação dos sujeitos. PALAVRAS-CHAVE: Resíduos de Serviços de Saúde; Capacitação em serviço; Saúde Ambiental WASTE MANAGEMENT IN HEALTH INSTITUTIONS : ENVIRONMENTAL EDUCATION AT A TEACHING HOSPITALABSTRACT: Waste management in health institutions raises the interest of professionals in the area because of the repercussions that they cause in the environment and population's as well as workers' health. This fact led to the elaboration of laws which regulate the issue and the implementation of programs aiming at the correct waste handling. However, only these laws are not enough for institutions or professionals to carry out waste management. It is necessary the development of professionals' education so that they realize the relevance of the subject. The study had as general objective to evaluate the impact of the in-service training in handling health waste. Thus, trained and not trained caregivers were compared. The results showed that there weren't strong differences between the groups, due to several factors. In spite of that, it is believed that in-service education is extremely important to change citizens' behavior. KEYWORDS: SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD: LA EDUCACIÓN AMBIENTAL EN EL AMBIENTE HOSPITALARRESUMEN: La segregación de los residuos de los servicios de salud despertó interés de los trabajadores del área por causa de las repercusiones que ellos causan en el medio ambiente, en la salud de los trabajadores y de la población. Por eso fueron elaboradas legislaciones que hablan a respecto del tema y reglan la implantación de los programas que tienen como finalidad el correcto manejo. Sin embargo, solamente esas leyes no garantizan que los profesionales y las instituciones ejecuten la segregación de los residuos, por eso es indispensable el desarrollo de la educación en servicio a fin de suscitar la importancia del tema. El objetivo general del estudio fue estimar el impacto de la capacitación en servicio en el manejo de los residuos de salud. Para eso, fue hecha una comparación con una muestra de funcionarios capacitados y no capacita...