Para estimar a prevalência de transtornos do humor, foram utilizadas a entrevista estruturada, "Clinical Interview Schedule" (CIS-R), e a escala "Hospital Anxiety and Depression" (HAD) em 78 pacientes internados em uma enfermaria geral de adultos (43 homens e 35 mulheres, média de idade = 43,2 anos). Foi encontrada prevalência instantânea de 39% de transtornos do humor. Dezesseis (20,5%) pacientes preencheram critérios para ansiedade, a maioria dos casos sendo de gravidade leve. Vinte e seis (33%) casos de depressão foram detectados, 7 dos quais de gravidade moderada. Observou-se uma combinação de sintomas de preocupação, depressão, ansiedade e insônia. A HAD mostrou-se de fácil compreensão pelos pacientes. As subescalas de ansiedade e de depressão tiveram consistência interna de 0,68 e 0,77, respectivamente. A correlação dos itens com as respectivas subescalas sugere que essas possuem validades convergentes, não discriminantes. Com ponto de corte 8/9, a sensibilidade e a especificidade foram 93,7% e 72,6%, para ansiedade, e 84,6% e 90,3%, para depressão. Na prática clínica, a utilização da HAD poderia auxiliar na detecção de casos de transtornos do humor que necessitam de tratamento. Depressão, epidemiologia. Ansiedade, epidemiologa. Entrevista psiquiátrica padronizada. Pacientes internados. IntroduçãoA freqüência global de transtornos do humor em pacientes internados no hospital geral varia de 20% a 60% 11,13 . A variação nessas cifras depende da população estudada (características sociodemográficas, tipo de enfermidade, gravidade, cronicidade) e de definições metodológicas (critérios de inclusão, instrumentos de pesquisa, ponto de corte, definição de "caso" e outros).Dentre os transtornos do humor, as reações de ajustamento constituem o grupo mais prevalente. A exemplo do observado na assistência primária, o padrão mais comum de sintomas é de natureza indiferenciada, compreendendo uma combinação de preocupações excessivas, ansiedade, depressão e insônia 11,13 .Apesar de causarem considerável sofrimento e implicações clínica 15,19,21 , pelo menos um terço dos pacientes acometidos por transtornos do humor não são reconhecidos como tais pelos seus médi-cos 7 . Além disso, certos sintomas 'vegetativos' (fadiga, insônia, taquicardia, falta de ar, anorexia, diminuição da libido, e outros) podem ser decorrentes tanto de patologia orgânica quanto mental, confundindo o diagnóstico.Os citados sintomas encontram-se presentes na maioria das escalas de ansiedade e depressão. Em pesquisas epidemiológicas, tal fato pode superestimar a freqüência dos transtornos afetivos às custas de pacientes que, sem se encontrarem mentalmente enfermos, apresentem sintomas ocasionados pela patologia física. Outra dificuldade é que em hospital geral torna-se difícil diferenciar Separatas/Reprints: Neury J. Botega -Caixa Postal 6111 -13081-970 -Campinas -SP -Brasil -Fax: (0192) 53.1856 E.mail: Botega@ccvax. Unicamp.br. Edição subvencionada pela FAPESP. Processo 95/2290

Une traduction en français de ce résumé figure à la fin de l'article. Al final del artículo se facilita una traducción al español. ‫املقالة.‬ ‫لهذه‬ ‫الكامل‬ ‫النص‬ ‫نهاية‬ ‫يف‬ ‫الخالصة‬ ‫لهذه‬ ‫العربية‬ ‫الرتجمة‬

The idea of the suicidal process as a continuous and smooth evolution from thoughts to plans and attempts of suicide needs to be further investigated as it seems to be dependent on the cultural setting. There are indications, that the burden of undetected attempted suicide is high in different cultures; an improved response from the health sector on how to identify and support these individuals is needed.

Resumo: O Brasil encontra-se entre os dez países que registram os maiores números absolutos de suicídios, com 9.852 mortes em 2011. O coeficiente médio para o período 2004-2010 foi de 5,7%. Esse índice aumentou 29,5% nas duas últimas décadas e é mais elevado em homens, idosos, indígenas e em cidades de pequeno e de médio porte populacional. Transtornos mentais encontram-se presentes na maioria dos casos de suicídio, principalmente depressão, transtorno do humor bipolar e dependência de álcool e de outras drogas psicoativas. Um estudo populacional revelou que, ao longo da vida, 17,1% das pessoas tiveram ideação suicida, 4,8% chegaram a elaborar um plano para tanto, e 2,8% efetivamente tentaram o suicídio. Dar especial atenção à pessoa que tentou se suicidar é uma das principais estratégias de prevenção do suicídio. Palavras-chave: suicídio, tentativa de suicídio, epidemiologia. SuicídioO suicídio figura entre as três principais causas de morte de pessoas que têm de 15 a 44 anos de idade. Segundo os registros da Organização Mundial de Saúde (OMS), ele é responsável anualmente por um milhão de óbitos (o que corresponde a 1,4% do total de mortes). Essas cifras não incluem as tentativas de suicídio, de 10 a 20 vezes mais frequentes que o suicídio em si (World Health Organization [WHO], 2014).A cada 45 segundos ocorre um suicídio em algum lugar do planeta. Há um contingente de 1.920 pessoas que põem fim à vida diariamente. Atualmente, essa cifra supera, ao final de um ano, a soma de todas as mortes causadas por homicídios, acidentes de transporte, guerras e conflitos civis (Värnik, 2012; WHO, 2014). especial atenção a uma pessoa que tentou se suicidar é uma das principais estratégias para se evitar um futuro suicídio.Abstract: Brazil is among the ten countries that record the highest absolute numbers of suicides, with 9,852 deaths in 2011. The average coefficient for the period of 2004-2010 was 5.7%. This figure increased 29.5% in the last two decades and is higher for men, elders, indigenous and small and mid-sized population towns. Mental disorders are present in most cases of suicide, especially depression, bipolar disorder, and dependence of alcohol and other psychoactive drugs. A population study revealed that, throughout life, 17.1% of people had suicidal ideation, 4.8% developed a suicide plan, and 2.8% actually attempted it.Giving particular attention to a person who has attempted suicide is a major prevention strategy. Le comportement suicidaire : épidémiologieRésumé: Le Brésil fait partie des dix pays qui enregistrent le plus grand nombre absolu de suicides, avec 9.852 décès en 2011. Le coefficient moyen pour la période 2004-2010 était de 5,7. Ce chiffre a augmenté de 29,5 % au cours des deux dernières décennies et est plus élevé chez les hommes, les personnes âgées, des autochtones et des petites et moyennes populations. Un trouble mental est présent dans la plupart des cas de suicide, en particulier la dépression, le trouble bipolaire, dépendance de l'alcool et d'autres drogues psychoactives. Une étude de p...