Infecção pelo HIV durante a gestação: estudo-Sentinela Parturiente, Brasil, 2002

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a cobertura efetiva da detecção da infecção pelo HIV durante a gestação, em âmbito nacional. MÉTODOS: A cobertura efetiva do teste de HIV na gestação foi definida como a proporção de gestantes que teve atendimento pré-natal (pelo menos uma consulta), pedido de teste de HIV e conhecimento do resultado antes do parto, sendo estimada por processo de amostragem, utilizando-se as informações coletadas no Estudo-Sentinela Parturiente, 2002. As desigualdades da cobertura efetiva foram analisadas por: grande região; tamanho populacional do município de ocorrência do parto; e grau de instrução da mãe. RESULTADOS: A cobertura efetiva do teste de HIV durante a gestação foi estimada em 52%. As enormes desigualdades socioespaciais ficaram evidenciadas na comparação entre as regiões Nordeste (24%) e Sul (72%); entre parturientes analfabetas (19%) com as que têm o ensino fundamental completo (64%); entre as que realizaram o parto em municípios pequenos (36%) com as que o realizaram em municípios com mais de 500 mil habitantes (66%). As recomendações do Ministério da Saúde foram atendidas, completamente, por somente 27% parturientes. CONCLUSÕES: Os resultados estabelecem a necessidade de haver medidas voltadas para maior cobertura da detecção do HIV na gestação, e indicam que os programas do Programa Nacional de DST e Aids e os programas de saúde da mulher devem ser intensificados, com estratégias conjuntas entre eles.

Prevalência de HIV em gestantes e transmissão vertical segundo perfil socioeconômico, Vitória, ES

“…The HIV VT rate found in this study (between 5.0% and 9.7%) is within the range reported by various other studies, from 0.1% to 27.2%, 8,13,15,16,18,19,21 and does not differ from the 6.8% estimated for Brazil and 7.6% for the Southeast Region in 2004. 17 Nonetheless, since the highest rates occur in pregnant women that do not undergo preventive interventions, which can reduce VT to less than 0.5%, 7 these levels are far from ideal.…”

Atenção Pré-Natal no Município de Quixadá-CE segundo indicadores de processo do SISPRENATAL

“…Dentre as falhas de detecção da infecção pelo HIV durante a gestação, destacam-se a ausência ou início tardio do acompanhamento pré-natal, sem tempo para obter o resultado da sorologia para o HIV e a devida intervenção; atendimento pré-natal sem solicitação do teste anti-HIV; atendimento pré-natal com solicitação do teste anti-HIV, mas sem resultado do exame laboratorial em tempo hábil ou extravio do exame (17) . Essas afirmativas corroboram com a realidade do município estudado, acrescentando-se o fato de que o exame anti-HIV é ofertado à gestante, contudo, ela não tem obrigatoriedade em fazê-lo.…”

Prevalência de sífilis e HIV utilizando testes rápidos em parturientes atendidas nas maternidades públicas de Vitória, Estado do Espírito Santo

“…Em relação à sífilis, entretanto, a taxa de prevalência foi mais baixa uma vez que o estudo sentinela relatou uma taxa de 1,6% de VDRL positivo 23 . Outros estudos realizados no Brasil mostram que as taxas de prevalência de HIV não têm apresentado variação significante nas últimas décadas 6 10 12 13 15 22 .…”

“…O Estudo Sentinela Parturiente (2004) estimou a cobertura nacional de 63%, sendo que na região Sudeste a cobertura foi de 78,3% 23 . A falha nessa cobertura pode ser explicada por falhas no processo de detecção da infecção pelo HIV durante a gestação, destacando-se a ausência de pré-natal em 4,1% dos casos durante o pré-natal, a ausência de pedido do teste em 21%, a recusa da gestante em 3,4% e desconhecimento do resultado no parto em 9% 23 . Esses fatores ajudam a explicar a manutenção das taxas de transmissão vertical do HIV, apesar das intervenções preconizadas pelo Programa Nacional de DST e Aids serem reconhecidamente efetivas.…”