A Globalização da doença

Abstract

A pandemia da síndrome respiratória aguda grave, atualmente em curso em vários países e regiões, é a transformação em dura realidade do muito que se tem falado, escrito e discutido sobre doenças infecciosas emergentes.Em novembro de 2002, um surto de doença respiratória irrompeu em Guangdong, província chinesa situada no sudoeste do país. A princípio interpretada como um surto de pneumonia atípica -foi isolada a Chlamydia pneumoniae de quatro pacientes -as autoridades chinesas não parecem ter atribuído maior importância ao surto até três meses depois, em fevereiro de 2003, quando casos foram identificados em Hong Kong, região vizinha, e em Hanói, no Vietnã, não muito distante de Guangdong. Nesses dois locais, e logo depois em Cingapura e em Toronto, Canadá, ficou evidente a elevada transmissibilidade da síndrome no ambiente hospitalar, onde houve a ocorrência de casos secundários e óbitos entre pessoal hospitalar, o que levou à interdição de hospitais em Cingapura, Toronto e Hong Kong.O mundo rapidamente percebeu que estava diante de uma doença respiratória de etiologia ainda não esclarecida. A preocupação causada por essa síndrome foi tão grande que a Organização Mundial da Saúde emitiu um alerta de âmbito mundial e, pela primeira vez em sua história, recomendou que se evitasse viajar para as áreas afetadas, Guangdong e Hong Kong.Tão rapidamente quanto a doença atingiu diferentes pontos do planeta, sua etiologia foi demonstrada no tempo recorde de cerca de um mês. Trata-se de um coronavírus até então não isolado, nem em humanos e nem em animais.Vírus da família Coronaviridae, são RNA vírus de filamento único e senso positivo e não são causa de doença grave em humanos. Eram conhecidos dois diferentes coronavírus humanos: 229E e OC49, ambos causam um resfriado comum, podendo, eventualmente, causar doença respiratória baixa.. Epidemias causadas por coronavírus são desconhecidas, mas surtos de doença respiratória baixa, semelhantes, até certo ponto, à atual pandemia, não são totalmente desconhecidos. 4 Diferentes coronavírus causam diversas doenças em animais desde a peritonite infecciosa felina, a primeira das doenças causadas por coronavírus a ser descrita já em 1912. Foi apenas em 1937 que o primeiro coronavírus foi isolado, de galinhas, e somente em meados da década de 1960 é que seu papel em doença humana foi reconhecido. Apesar de não ter seu RNA segmentado como os vírus da influenza, os coronavírus são sujeitos a freqüentes recombinações, razão pela qual o surgimento de um novo coronavírus não é causa para espanto. Aliás, os coronavírus há muito vêm sendo usados como modelo para a investigação de mutações que permitem o salto de espécie. 1,2Já foi demonstrado que infecção persistente pelo vírus da hepatite murina acaba determinando o surgimento de variantes capazes de infectar outras espécies. O fenômeno não é desconhecido. Pelo contrário, ocorre com freqüência com o vírus da influenza A, ocorreu em algum momento com o vírus da imunodeficiência humana e com outros RNA vírus, como o Nipah e o Hendra, ambos mo...

Impactos socioambientais da pandemia de SARS-CoV-2 (COVID-19) no Brasil: como superá-los?

“…Caracterizado como uma doença emergente, ou seja, exótica, que possui um alto impacto na vida do ser humano em razão de sua gravidade e potencial de causar sequelas e/ou mortes (BRASIL, 2016), fez com que a comunidade científica se empenhasse em encontrar respostas a nível de saúde global (VENTURA et al, 2020). No entanto, doenças infecciosas emergentes e reemergentes já ocorrem há milhares de anos no planeta Terra, as mais conhecidas são: peste bubônica, gripe espanhola e Aids, onde uma das grandes preocupações dos cientistas sempre esteve no potencial disseminador dessas doenças (SILVA, 2003).…”

Path of infectious diseases in Brazil in the last 50 years: an ongoing challenge

“…Among the most cited old records about the topic, we have a pandemic of bubonic plague at the end of Middle Age 100 , 122 . Some factors give to this type of event great importance in public health: the unpredictability, the possibility of strong impact on demographics caused by the rapid elevation of mortality rates, the impact on the economy of affected populations, and the potential to assume a pandemic behavior 58 , 89 , 122 , 158 .…”

O discurso de controle de doenças da Organização Mundial da Saúde e a produção de espacialidades nacionais

“…No caso da Gripe Aviária (H5N1), o intervalo entre os casos em humanos, ocorridos em 2003, em uma província chinesa, e sua disseminação para outros vinte países foi de dois anos. Já, em 2009, os diagnósticos de Gripe A (H1N1) ocorreram em 207 países, quase que simultaneamente [1][2][3][4] .…”