Avaliação da promoção do aleitamento materno nas maternidades públicas e privadas do Município de São Paulo

Abstract

DescritoresAleitamento materno. # Promoção da saúde. # Planos e programas de saúde. # Maternidades. Hospitais públicos. Hospitais privados. Avaliação de programas. -Atenção ao recém-nascido. Resumo ObjetivoA OMS (Organização Mundial da Saúde) e o Unicef (Fundo das Nações Unidas para a Infância) lançaram, em 1992, uma estratégia para implementar os "dez passos para o sucesso da amamentação": a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). No Brasil, até junho de 2001, foram credenciados 183 hospitais como Amigos da Criança. Assim, objetivou-se avaliar e comparar as práticas de proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno em hospitais públicos e privados, tendo como referência os "dez passos". Métodos Foram pesquisados 45 hospitais do Município de São Paulo, SP. Foram colhidos dados sobre as práticas de alimentação infantil mediante entrevista com chefias de berçário de todos os hospitais públicos do município (26); dos hospitais privados, foi estabelecida uma amostra de 19, correspondentes a 1/3 do total. Resultados Mais de 1/4 dos hospitais públicos e mais de 1/3 dos privados não cumpriam qualquer passo da IHAC. Em apenas dois hospitais, ambos públicos, observou-se a adoção de pelo menos sete dos "dez passos". De modo geral, rotinas de proteção, promoção e apoio ao aleitamento foram encontradas com mais freqüência nos hospitais públicos do que nos privados. Conclusões O estudo mostrou que práticas consideradas prejudiciais ao início e ao estabelecimento da amamentação -separação desnecessária de mães e recém-nascidos, restrição na duração e freqüência das mamadas, uso de alimentos pré-lácteos e suplementoscontinuavam sendo observadas com alta freqüência nos hospitais públicos e privados do Município de São Paulo. Para alcançar os benefícios da amamentação para a saúde materno-infantil e o importante papel desempenhado pelas maternidades para o início precoce e para o sucesso da prática de amamentar, é necessário que os padrões estabelecidos pela IHAC sejam adotados. Abstract ObjectiveThe World Health Organization (WHO) and the United Nations Children's Fund (UNICEF) carried out a study to compare and evaluate the practices of protecting,

The impact of training based on the Baby-Friendly Hospital Initiative on breastfeeding practices in the Northeast of Brazil

“…Mesmo tendo conhecimento das inúmeras vantagens do uso do leite humano na alimentação infantil, essencial para a sobrevivência das crianças pobres dos países em desenvolvimento, a prática da amamentação ainda está longe de ser exercida plenamente 6 .…”

Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

“…En cambio, el uso de fórmulas artificiales y de suero glucosado, así como la separación de la madre y el niño durante la internación, fueron notablemente más frecuentes en el ámbito privado. Una evaluación de la IHAN en San Pablo, Brasil, recientemente publicada, 16 muestra también menor cumplimiento de la normativa en instituciones privadas y enfatiza en la necesidad de extender la adhesión de las maternidades a esta estrategia; la situación en nuestro medio es evidentemente peor y podría explicarse por una menor inversión en la promoción del amamantamiento.…”

Doze anos de evolução da Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Brasil

“…Esse fato, associado às dificuldades de manutenção e funcionamento dos hospitais públicos, e à suspensão da capacitação de gestores de hospitais, tem contribuído para uma baixa motivação e realização de novos credenciamentos (21 (10). É preocupante que a grande maioria dos hospitais privados no Brasil não esteja incluída na IHAC.…”

“…Para o sucesso do credenciamento, alguns fatores são fundamentais: o treinamento de toda a equipe que trabalha com mães e bebês (9) e a sensibilização do dirigente do hospital e das chefias de serviços da maternidade (3,10). No Brasil, para acelerar o processo de credenciamento, foram realizados, de 2000 a 2002, 42 cursos para gestores de maternidades em 24 estados.…”