Alimentación del recién nacido en el periodo de posparto inmediato

Abstract

DescriptoresLactancia materna. Atención posnatal. Atención perinatal. Cuidado del lactante. Recién nacido. Factores socioeconomicos. Analisis multivariado. Resumen ObjetivoDescribir la modalidad de alimentación de los recién nacidos en instituciones públicas y privadas; y estudiar su relación con prácticas sanitarias de atención del parto y el puerperio y con caraterísticas sociodemográficas. Métodos Se estudiaron 347 binomios madre -hijo representativos de los nacimientos en maternidades públicas y privadas de la ciudad de Córdoba, Argentina. Las madres fueron entrevistadas entre las 24 y 48h posteriores al parto. Mediante análisis de regresión logística se estudió la asociación de las prácticas sanitarias con la modalidad de alimentación en la institución, controlando el efecto de factores sociodemográficos y perinatales, en instituciones públicas y privadas. Se realizó análisis de regresión logistica expressada en "odds ratio", con intervalo de confianza de un 95%. Resultados Recibieron lactancia materna exclusiva el 60,4% de los nacidos en instituciones públicas y el 2,9% de los nacidos en instituciones privadas. El riesgo de no tener lactancia materna completa en las instituciones públicas durante el postparto inmediato fue significativamente mayor cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna [odds ratio (OR):149; Intervalo de confianza (IC) 95%: 16,7-1332)], el primer contacto se retrasó más de 45 minutos (OR:4,43; IC 95%: 1,02-19,20) y la intención de la madre fue amamantar menos de 6 meses (OR:5,80; IC95%: 1,32-25,52); y, en las privadas, cuando los niños recibieron un primer alimento diferente de leche materna (OR:9,88; IC 95%: 1,07-91,15). Conclusiones La atención del parto y el puerperio no es acorde a las recomendaciones actuales e influye en la modalidad de alimentación del recién nacido independientemente de otros factores estudiados. Abstract ObjectiveTo describe the type of newborn feeding in public and private institutions and to investigate its relationship with health practices during delivery and in the puerperium and sociodemographic characteristics.

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos

“…São citados na literatura como fatores contribuintes para a não amamentação nas primeiras horas de vida: o retardo no contato mãe-filho, o tempo decorrido para o início da amamentação, a dor pós-cirurgia, a preocupação e o estresse materno que também dificultam a primeira mamada, o uso de medicação, o nível educacional das mães, a existência de amamentação anterior, a intenção da mãe em amamentar, e a percepção da equipe de enfermagem sobre o descanso das mães 15,[26][27][28][29] . Essa situação levanta um questionamento sobre a necessidade de reavaliar as indicações da utilização de suplemento alimentar, principalmente por motivos de hipogalactia, nas primeiras horas após o parto, aliado ao choro insistente do recém-nascido acalentado após o uso de suplemento.…”

Justificativas para uso de suplemento em recém-nascidos de baixo risco de um Hospital Amigo da Criança

“…Esses achados podem também refletir uma resistência dos profissionais em possibilitar o contato dessas mães com seus bebês, dificuldades na operacionalização deste contato, ou, ainda, um atraso no estabelecimento do alojamento conjunto 20 . Berra et al 21 encontraram risco significativamente maior do bebê não estar em aleitamento materno exclusivo durante o pós-parto imediato em instituições públicas quando o primeiro alimento foi diferente do leite materno e quando o primeiro contato mãe/bebê atrasou 45 minutos. Sabe-se que o início da sucção com menos de 1 hora de vida influencia positivamente a duração do aleitamento materno 22 .…”

Conocimientos sobre conductas óptimas de lactancia y su relación con factores personales, educativos y socioeconómicos en puérperas del Hospital Belén de Trujillo

“…Según Delgado Noguera y Orellana (16), la Wellstart, organización dedicada a la promoción de la salud familiar por medio de la lactancia materna, promociona cinco conductas óptimas de lactancia y sugiere investigar cada una de ellas según el propio contexto cultural, con el fin de conocer las prácticas locales, mejorarlas y estimularlas. Tales conductas son las siguientes: inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora después del nacimiento; lactancia a libre demanda frecuente, incluyendo la alimentación nocturna; lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad; complementación de la lactancia materna con alimentos apropiados cuando el niño tenga alrededor de seis meses de edad; y continuación de la lactancia materna hasta el segundo año de vida con un cese gradual, no abrupto, de ella La mayoría de estudios internacionales, nacionales y locales, relacionados al tema, se han referido a las relaciones entre la interrupción precoz de la lactancia con ciertos factores socioeconómico y culturales (17,18,19,20) y sobre las causas de tal interrupción, tales como el retraso en el primer contacto (17,21), inicio de la ablactancia o uso de biberón (21,22), insuficiencia de leche (23,24), prácticas inadecuadas (23,25) y conocimientos inadecuados o nulos sobre lactancia materna (20,23,25).…”