Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984/1985: VI. Doença respiratória

Abstract

RESUMO: Como parte de pesquisa sobre condições de saúde de menores de cinco anos, uma amostra probabilística de crianças residentes no Município de São Paulo (Brasil) (n = 1.016) foi estudada quanto à freqüência e à distribuição de episódios de doença respiratória. Através de anamnese e exame físico aplicados em dias aleatórios nos domicílios das crianças sorteadas, foram apuradas a prevalência de doença respiratória no dia do exame e a incidência de episódios que demandaram internação hospitalar nos últi-mos doze meses. No dia do exame, 29,0% das crianças mostraram-se acometidas por episódios de doença respiratória, sendo os episódios altos (até laringe, inclusive) três vezes mais comuns do que os episódios baixos. A incidência apurada para as internações por doença respiratória foi de 6,5 internações por 100 crianças-ano, sendo de 3,5 e de 2,8, respectivamente, as taxas correspondentes a pneumonias e a afecções respiratórias com componente obstrutivo. Comparadas à literatura, as freqüências encontradas foram muito elevadas, igualando ou mesmo superando freqüências registradas em países muito pobres do Terceiro Mundo. A faixa de idade da criança revelou ser importante condicionador da presença da doença respiratória, sendo as crianças mais jovens as mais atingidas. Forte influência da condição socioeconômica foi constatada no caso das internações por pneumonias, entretanto com relação aos demais indicadores pouca ou nenhuma influência foi identificada. Este último fato sugere que parte considerável da excessiva morbidade respiratória observada em São Paulo possa ser atribuída a elementos adversos que afetam de forma relativamente homogênea os diversos estratos sociais da população.

Fatores de risco para hospitalização de crianças de um a quatro anos em São Luís, Maranhão, Brasil

“…As causas de hospitalização foram semelhantes às de outros trabalhos (Monteiro & Benício, 1987;Victora et al, 1988;César & Victora, 1990;UNICEF, 1995;Issler et al, 1996). A taxa de hospitalização por pneumonia foi de 7,3% e por diarréia de 7,1%, superiores aos 5,2% para diarréia e aos 4,3% para IRA (Infecção Respiratória Aguda), observadas em 1991 (Estado do Maranhão/UNICEF, 1992).…”

“…Diversos estudos têm sido realizados no mundo no sentido de entender o porquê destas discrepâncias. Dentre os fatores relacionados à maior taxa de hospitalização figuram: pobreza (White et al, 1976;Monteiro & Benício, 1987;Goodman et al, 1994;Casanova & Starfield, 1995;César et al, 1996;Issler et al, 1996), raça negra (Gottlieb et al, 1995), baixa escolaridade dos pais (Muñiz & Rubi, 1988;Victora et al, 1992;Gottlieb et al, 1995), menor acesso ao atendimento ambulatorial (White et al, 1976;Muñiz & Rubi, 1988;Gottlieb et al, 1995;UNICEF, 1995), baixa resolutividade de consultas (Perrin, 1994), residência em área urbana (UNICEF, 1995); existência de hospital no local de moradia (Fylkesnes, 1993), maior disponibilidade de leitos hospitalares (White et al, 1976;Goodman et al, 1994), gênero masculino (Victora et al, 1992;UNICEF, 1995;César et al, 1996) e baixo peso ao nascer (Victora et al, 1992). A taxa de internação também depende do comportamento médico e familiar.…”

Clinical profile in children under five year old with acute respiratory tract infections

“…Outros estudos confirmam essa tendência: Monteiro et al 35 encontraram, para crianças menores de cinco anos em São Paulo, que 68% dos pais só tinham alcançado o primá-rio completo. Sutmoller et al 11 , em duas comunidades do Rio de Janeiro, mostrou que 44% e 66% das mães dessas crianças tinham apenas o nível primário completo.…”

Doenças respiratórias agudas: um estudo das desigualdades em saúde

“…Os aspectos sociais associados aos mesmos descritos na literatura destacam: a baixa escolaridade dos pais; o maior número de pessoas no domicílio; a baixa idade materna; a permanência em período integral em creches ou instituições congêneres; precárias condições sócio-econômi-cas e habitacionais da família 7,25,26,27 .…”