Reconhecimento verbal de lactentes com fissura labiopalatina com e sem história de indicadores de risco para a audição

Abstract

The first two years of life are critical for the acquisition and development of hearing and speaking skills. Aim: This prospective study aims to verify the performance of infants with cleft lip and palate (CLP) with and without risk factors for hearing (RFH) in the verbal recognition test (VRT). Materials And Method: The parents of 100 infants (9 to 18 months of age) with CLP were interviewed to investigate the presence of RFH and to sort out the characteristics of the study groups. All infants underwent VRT. Results: Otologic diseases, lack of breastfeeding, parental smoking, upper airway insufficiency, stay in an incubator, and family history of hearing impairment were the most frequent RFH. Eighty-five infants had RFH, among which 40% had altered VRT results; fifteen did not have any RFH and 73% performed as expected for their age range in the VRT. There was no significant difference (p=0.326) between groups. Fifty-four infants had history of otitis media (OM), among which 31% had altered VRT results; forty-six had no history of OM and performed as expected for their age range in the VRT; Statistically significant difference (p=0.000) was found. Conclusion: Other risk factors for hearing aside CLP were found. Infants with and without history of RFH performed similarly in the VRT. The presence of otologic diseases significantly interfered with the VRT.

Otite média recorrente e habilidade de localização sonora em pré-escolares

“…Muitas pesquisas têm relacionado audição normal ou prejudicada e desordem no processamento auditivo para diferentes patologias e faixas etárias, como por exemplo, as recentes pesquisas nacionais 4,[22][23][24][25][26][27] . As autoras 27 verificaram em seu estudo sobre o processamento auditivo de sujeitos idosos, que houve uma dependência significante entre a porcentagem de acertos entre o teste de localização sonora em cinco direções (mesmo que do presente estudo) e o teste PSI (-10) com o grau de perda auditiva, e a partir disto, inferiram que indivíduos sem perda auditiva localizam melhor (ou acertam mais no teste de localização sonora) do que indivíduos com perda auditiva.…”

“…Dessa forma, um som que se origina, por exemplo, do lado direito de um ouvinte chegará primeiro à orelha direita, que está mais próxima da fonte sonora e, após um breve intervalo, alcançará a orelha esquerda, que está mais distante 3 . O órgão vestíbulo coclear está ativo desde o nascimento 4 . Por esta razão, a capacidade de localização é um exemplo claro da maneira como os recém-nascidos integram a experiência auditiva para, rapidamente, ter uma função quase plenamente desenvolvida no primeiro ano de vida 5 .…”

“…Por esta razão, a capacidade de localização é um exemplo claro da maneira como os recém-nascidos integram a experiência auditiva para, rapidamente, ter uma função quase plenamente desenvolvida no primeiro ano de vida 5 . Os dois primeiros anos de vida são o período crucial em que a experiência auditiva pode e deve ter o efeito mais marcante sobre a localização 5 e para o processo de maturação do sistema auditivo como um todo, assim como para o desenvolvimento das habilidades de linguagem da criança 4,6,7 . É neste período em que a criança está mais receptiva para o aprendizado e uma prova disso está na expansão do vocabulário entre o primeiro e o terceiro ano de idade, que passa de cerca de 50 para, aproximadamente, 1000 palavras.…”

Avaliação audiológica pré-cirurgia otológica de indivíduos com fissura labiopalatina operada

“…Dentre os comprometimentos funcionais podese destacar as alterações auditivas, em que grande parte da literatura é unânime em afirmar que a fissura labiopalatina acarreta problemas audiológicos e otológicos [2][3][4][5][6][7][8][9] . A maior ocorrência destes problemas acomete a orelha média, acarretando disfunção tubária, otite média com efusão e consequente perda auditiva, sendo a do tipo condutivo, de grau leve e bilateral a mais comumente encontrada [10][11][12][13] , com medida de imitância acústica revelando ausência do pico indicativo de pressão 14 , na presença de efusão na orelha média 15 .…”

Instrumento de rastreio do risco para alterações de fala em crianças com fissura labiopalatina

“…Estudos de Pamplona et al (2000) (MOURÃO et al, 2006;PALANDI;GUEDES, 2011;MARINO, 2009;SAKAMOTO;WIEDEMER, 2007;LIMA et al, 2007;GONÇALVES, 2008 KENT, 1984;WARREN, 1986;GOLDING-KUSHINER, 2001;RUSCELLO, 2008), e aqueles que são produtos secundários da DVF e se desenvolvem decorrentes de tentativas de compensar a perda de pressão aérea e sonora nasal, denominados ativos (HARDING; GRUNWELL, 1998) ou compensatórios (PHILIPS; KENT, 1984;WARREN, 1986;GOLDING-KUSHINER, 2001;RUSCELLO, 2008 As habilidades de expressão, e a busca pelas primeiras palavras vão ocorrer naturalmente no bebê com FLP, como ocorre com outros bebês, porém alguns sons são mais fáceis para o bebê produzir durante a fase em que a fissura se encontra aberta, como os sons nasais ("m, n, nh") e os sons líquidos ("l, r"). Os sons mais difíceis são os plosivos ("p, t, k, b, d, g"), e os fricativos ("f, s, ch, v, z, j"), pois estes necessitam de maior quantidade de pressão intraoral, o que pode ser muito difícil para alguns bebês com fissura no palato (CHAPMAN, 1991;CHAPMAN et al, 2001;CORRÊA, 2016 RADEMAKER, 1994;CHAPMAN, 1991CHAPMAN, , 1993VAN DEMARK et al, 1993;LOHMANDER-AGERSKOV et al, 1996), tornou-se evidente a importância dos programas de orientação e intervenção junto aos familiares (BROEN;MOLLER, 1993 (FENIMAN et al, 2008). Além da tuba auditiva mais horizontalizada na infância (condição similar aos bebês sem FLP), na presença da fissura de palato as fibras dos músculos tensor e levantador palatinos tem inserções atípicas que podem comprometer a abertura da tuba auditiva e ocasionar uma disfunção tubária persistente (BLUESTONE, 1995;SILVA et al, 2008;FENIMAN et al, 2008)…”