Punção aspirativa por agulha fina em tumores cervicais

Abstract

Introdução: Inúmeras são as patologias que podem se apresentar inicialmente como uma lesão em região cervical, o que torna o seu diagnóstico nem sempre simples. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é um método simples, seguro e eficaz no sentido de auxiliar o diagnóstico de tumorações cervicais. Objetivo: Avaliar o desempenho diagnóstico da PAAF em lesões cervicais realizadas no Serviço de Otorrinolaringologia (SORL) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Forma de estudo: retrospectivo, clínico, não randomizado. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes que foram submetidos a PAAF no SORL do HCPA entre julho de 1998 e dezembro de 1999. Foram excluídos pacientes 1 submetidos à PAAF de tireóide 2 com dados incompletos 3 que perderam acompanhamento 4 que não tinham diagnóstico definitivo da lesão. Os resultados das PAAF foram comparados com o diagnóstico definitivo, sendo este estabelecido por exame anatomopatológico (grupo I) ou por evolução clínica e/ou outros exames (grupo II). Resultados: Dos 70 pacientes incluídos no estudo, 7% apresentaram punções insatisfatórias e, dentre os materiais satisfatórios, houve 88,6% de acerto diagnóstico. No grupo I encontramos 8% de punções insatisfatórios e 88,2% de acerto diagnóstico. Já no grupo II os mesmos dados foram, respectivamente, 6% e 87,1%. O índice total de acerto, incluindo as punções insatisfatórias chegou a 81,5%. Discussão: Os resultados encontrados corroboram os altos índices de acerto diagnóstico das PAAF descritos na literatura, confirmando ser este um método de grande auxílio no diagnóstico de tumorações cervicais. Assim, nos sentimos encorajados a seguir utilizando de forma rotineira tal técnica. Palavras-chave: tumor cervical, punção aspirativa por agulha fina, citologia.

Sistematização da propedêutica de massas cervicais – da Atenção Primária à Terciária

“…; 25(1): 174 -86 A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) tem sido usada como método propedêutico seguro e eficaz, dependendo, porém, de treinamento adequado tanto do médico que colhe o material quanto do citopatologista que o interpreta. Segundo Costa, em seu trabalho sobre PAAF em tumores cervicais, são referidas taxas de acerto diagnóstico em 81,5% de laudos de exames citológicos quando comparados aos resultados de anatomopatológico, ou seja, o exame citológico tem uma RR de 0,815 de estar correto com relação ao anatomopatológico que seria ou será realizado na condução do caso19 .ACONCLUSÃOA elaboração de uma rotina propedêutica padronizada facilita o raciocínio clínico e organiza o direcionamento diagnóstico das massas cervicais, queixa comum no consultório do otorrinolaringologista. Um fluxograma organizado orienta a investigação e poupa exames desnecessários, atuando em conformidade com as premissas da prevenção quaternária nos…”

Tratamento cirúrgico conservador para tumor de Warthin: relato de caso

“…O diagnóstico desta lesão geralmente é feito por punção aspirativa por agulha fina, que possui bons resultados para esta patologia, entretanto a metaplasia escamosa, alteração inflamatória e fibrose podem levar a um diagnóstico incorreto. 4,5 Uma segunda opção diagnóstica é a "core" biópsia, no qual obtêm-se um fragmento definitivo da lesão via cânula que se desloca no interior da neoplasia, permitindo a remoção de tecido neoplásico, para exame histopatológico 6 .…”

Simulador de realidade virtual para o treinamento de biópsia por agulha de nódulos da glândula tireóide.

“…Malinsky et al (2002) afirmam que parece haver certo consenso na literatura quanto ao uso de agulhas calibre 21. No entanto, alguns autores indicam agulhas calibre 22 a 27 (gauge), As agulhas podem ser acopladas a uma seringa descartável de plástico de 10ml ou 20ml.O que parece consensual é o fato da seringa estar presa a um suporte (manete ou pistola) que oferece maior apoio na aspiração.…”