Incidência de lesões laríngeas não neoplásicas em pacientes com queixas vocais

Abstract

Introdução: As lesões benignas que acometem o trato vocal, em especial as pregas vocais, são comuns e produzem em sua maioria uma sintomatologia caracterizada por disfonia. Observa-se que mais de 50% das pessoas com queixa vocal apresentam alteração benigna da mucosa das pregas vocais. Existem poucos trabalhos na literatura sobre a real incidência das diferentes lesões benignas laríngeas, sendo, em sua maioria, relatos de séries representativas de achados cirúrgicos de microcirurgia da laringe. Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a incidência das lesões laríngeas não-neoplásicas em pacientes com queixas vocais avaliados no Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo - Francisco Morato de Oliveira, no período de março de 1999 a março de 2000. Forma de estudo: Retrospectivo não randomizado. Material e método: Foram feitas análises da incidência por sexo e idade, avaliando-se também o tipo da lesão, sua ocorrência de forma isolada ou associada, tipo de coaptação glótica e presença de sinais sugestivos de refluxo gastresofágico. Foram reavaliados 1093 exames de videola-ringoscopia, sem estroboscopia, de pacientes com queixas vocais. A amostra foi composta de 131 exames de pacientes do sexo masculino e 962 do sexo feminino, com idade variando de 4 a 80 anos, com média de 42,5 anos. Resultados: Foram identificadas 13 alterações laríngeas, a saber: cisto, 24%; edema de Reinke, 10%; sulco vocal, 10%; nódulo vocal, 8%; lesão nodular, 8%; pólipo, 7%; vasculo-disgenesia, 4%; paralisia de pregas vocais, 3%; laringite, 3%; leucoplasia, 2%; granuloma, 2%; micromembrana anterior, 1%; ponte de mucosa, <1%. O exame foi avaliado como normal em 18% dos indivíduos. Os autores também descrevem a distribuição dos 1093 exames quanto à idade e ao sexo dos pacientes e às demais variáveis analisadas.

Sintomas vocais auditivos e proprioceptivos pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia

“…Vocal nodules are more frequent in patients who present dysphonia, especially in women between 25 and 44 years of age 25 . This is because the female laryngeal configuration contributes to there being a with stress, which can result from physical and social aspects in the individual, as well as involving emotions.…”

Afecções laríngeas, tempos máximos de fonação e capacidade vital em mulheres com disfonia organofuncional

“…Após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, obteve-se uma amostra de 29 mulheres de cujos registros foram utilizadas as medidas de As alterações vocais decorrentes de lesões nas pregas vocais, originadas prioritariamente pelo uso incorreto da voz, são denominadas disfonias organofuncionais (DOF) [4][5][6][7][8][9] .…”

“…Dentre essas, as lesões de borda de prega vocal interferem diretamente nas medidas dos TMF pelo fato de representarem um impedimento ao adequado fechamento glótico, permitindo maior escape de ar transglótico não sonorizado 5,6,13,15,17,18,29 . Durante a fonação, é necessário que haja coaptação glótica suficiente para que a mucosa das pregas vocais vibre de maneira homogênea resultando em uma voz agradável.…”

“…Durante a fonação, é necessário que haja coaptação glótica suficiente para que a mucosa das pregas vocais vibre de maneira homogênea resultando em uma voz agradável. No presente trabalho, como todas as muheres apresentavam DOF, com presença de lesões de borda, os TMF foram reduzidos na maioria significante dos sujeitos (Tabela 3), indo ao encontro dos achados da literatura que evidenciam a relação de lesões de borda de pregas vocais com TMF reduzidos 5,6,13,15,17,18 (Tabela 2).…”

Voz e deglutição após laringectomias supracricóidea e supratraqueal

“…As disfonias são caracterizadas por desvios que comprometem a inteligibilidade e a efetividade da comunicação oral, dentre os quais podemos incluir alterações na qualidade vocal, frequência e intensidade da voz, por desordens no funcionamento laríngeo, respiratório e/ou do trato vocal (Melo et al, 2001).…”