Avaliação da dor em neonatologia

Abstract

RESUMOSilva YP, Gomez RA, Máximo TA, Silva ACS -Avaliação da Dor em Neonatologia. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:O estudo da dor avançou muito nas últimas décadas tornando a avaliação e a intervenção uma preocupação crescente entre os profissionais de saúde. O objetivo da avaliação da dor deve ser o de proporcionar dados acurados, para determinar quais ações devem ser feitas para aliviá-la ou aboli-la e, ao mesmo tempo, avaliar a eficácia dessas ações. A finalidade desta revisão foi discutir os métodos utilizados na avaliação da dor em neonatologia, uma vez que estratégias de tratamento utilizadas sem uma avaliação sistemática da dor não são eficazes ou adequadas. CONTEÚDO:Não existe nenhuma técnica amplamente aceita, de fácil realização e uniforme para a avaliação da dor em crianças, sobretudo em recém-nascidos e lactentes, que possa ser utilizada em todas as situações. Antes de se confiar na exatidão dos dados de avaliação, é necessário que os profissionais de saúde sintam-se seguros com os instrumentos usados na coleta de dados. Vários indicadores podem ser usados na avaliação, quantificação e qualificação do estímulo doloroso, e, quando analisados em conjunto, permitem a discriminação entre a dor e estímulos não-dolorosos. Ainda que seja desejável padronização objetiva para a medição da intensidade da dor, tal medida ainda não existe. A medição nessa faixa etária é feita por meio de parâmetros fisiológicos (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, etc.) e comportamentais (expressão facial, postura e vocalização ou verbalização), utilizando-se escalas de avaliação, cada uma com suas vantagens e limitações. CONCLUSÕES:A atual atenção para melhores métodos de medida e avaliação da dor contribuiu para aumentar a sensibilidade dos profissionais de saúde em relação à natureza das experiências dolorosas. A dor deve ser valorizada como o quinto sinal vital e avaliada de maneira sistematizada também nos recém-nascidos. BACKGROUND AND OBJECTIVES:The study of pain has seen a great development in the last decades, making evaluation and intervention a growing concern among health professionals. The objective of pain evaluation should be to provide accurate data to determine the actions that should be taken to relieve or abolish it and, at the same time, to evaluate the efficacy of those actions. The objective of this review was to discuss the methods used to evaluate pain in neonatology, since treatment strategies used without systematic pain evaluation are not effective or adequate. CONTENTS:A widely accepted, easy to apply and uniform technique to evaluate pain in children, especially newborns and infants, that can be used in all situations does not exist. Before trusting the accuracy of the data, it is necessary that health professionals trust the instruments used to collect the data. Several indicators can be used to evaluate, quantify, and qualify the painful stimulus and, when analyzed as a set, allow the discrimination between pain and non-painful stimuli. Although the objective standardization ...

Aspiração traqueal e dor: reações do recém-nascido pré-termo durante o cuidado

“…Cada indicador recebe pontuação de zero a três, totalizando um máximo de 21 pontos. Escore total igual ou inferior a seis é classificado como indolor ou de dor mínima e escores superiores a 12 pontos indicam a presença de dor moderada a intensa (1,9) . Esta escala valoriza o prematuro, pois o considera menos capaz de expressar a dor, e por esse motivo ela se caracteriza como um instrumento útil, específico e sensível (1,3) .…”

Women's perception of prenatal and delivery care in cases of neonatal death

“…The loss of a baby triggers strong feelings of grief in parents and family members, as well as nurses, physicians and other professionals who have a hard time accepting death, as they are prepared to save lives. 25 The present study revealed the mothers' judgment about the differences in health care between public and private hospitals and their concern for the availability of services in maternity hospitals to care for mothers and newborns. A study on public versus private health services showed that the pregnant women cared for in the private sector began their prenatal care earlier on and had a higher number of consultations and exams such as ultrasounds.…”

The respiratory physiotherapy causes pain in newborns? A systematic review

“…Facial mimic is an important parameter, in pain presence, occur more expressive facial movements. These two behavioral parameters are considered the main parameters during pain analysis (39,40).…”

“…In this review, the method frequently used for pain evaluation was NIPS in 54.5% of the studies. It was used as a single measurement method or associated to others scales and physiological parameters (39,40,41).…”

“…Painful stimulus modify behavioral parameters and a series of physiological parameters in neonates such as HR, SpO2 and r. There are controversy in the literature about changes in these parameters after respiratory physiotherapy techniques application, whereas variation in these parameters can occur due to hungry, cry, distress, anxiety and installed pathology, besides pain (39). Antunes et al compared effects of conventional respiratory physiotherapy versus forced expiratory low, observing increases in HR, SpO2 and r remains unchangeable (6).…”