Terapia com surfactante pulmonar exógeno em pediatria

Abstract

Objective: To review current knowledge about the use of exogenous surfactants in the treatment of different lung diseases causing acute respiratory failure in children. Sources of data:This review is based on the authors' experience and on recent data retrieved from ONIA, Mdconsult, Medline and the Cochrane Database Library. Summary of the findings:In spite of the success of the use of exogenous surfactants in Respiratory Distress Syndrome (RDS) of the newborn, some questions remain unanswered, such as the optimal administration timing -either very early (prophylactic), based on gestational age or on quick tests of lung maturity, or later, when the clinical picture becomes unequivocal. In other severe diseases requiring ventilatory support, the use of surfactants is still controversial, and data in the literature are limited and conflicting. However, successful use in several other diseases has been reported. Recent studies have focused on surfactant inactivation by substances that can be found in the airways. New surfactants with the addition of substances to control inhibition, such as polyethyleneglycol, are being tested for diseases in which inactivation seems to be a significant factor. Conclusions:Therapy with exogenous surfactants, even as a treatment for RDS, has not been thoroughly investigated. Further studies should be conducted to improve surfactants -mainly their resistance to inhibition -and the treatment of diseases other than RDS.J Pediatr (Rio J) 2003;79 (Suppl 2):S205-S12: Exogenous surfactant, respiratory failure, intensive care, respiratory distress syndrome.

Perfil de recém-nascidos pré-termo internados na unidade de terapia intensiva de hospital de alta complexidade

“…Os distúrbios respiratórios correspondem às intercorrências mais comuns nesse período, resultantes da imaturidade do sistema respiratório e da incapacidade de produção de surfactante 7,8 . As complicações da prematuridade também podem fragilizar o sistema nervoso central (SNC) e gerar afecções cerebrais.…”

Displasia Broncopulmonar: Definição, Fisiopatologia e Tratamento: Revisão da Literatura

“…95 ISSN 2317-2460 -doi: http://dx.doi.org/10.18616/is.v4i2.2238. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] articles were used from 2000 to 2016. Discussion: Bronchopulmonary dysplasia is a multifactorial disease.…”

“…Onde há na fase canicular uma diferenciação celular dos pneumócitos tipo II, a circulação começa a se desenvolver e vão se formando estruturas que darão forma aos alvéolos pulmonares, estágio canicular da 16º a 26º semana de gestação. A partir dos seis meses de gestação, o recém-nascido pode ser capaz de desenvolver trocas gasosas, porém essas trocas são ineficazes para sua vida extra-uterina [10][11][12][13] .…”

“…O estágio alveolar se estende até os dois anos de idade cronológica. Recém-nascidos pré-termos têm maior possibilidade de desenvolverem pneumopatias e outras doenças, pela imaturidade do sistema respiratório, podendo gerar outras alterações tissulares por anóxia e/ou hipóxia, principalmente em tecidos que não suportam redução na oferta de oxigênio, como cérebro e coração [10][11][12][13] .…”

“…Pacientes com displasia broncopulmonar podem apresentar alterações no tecido cardíaco, metaplasia no tecido pulmonar e cor pumonale. O aparecimento da displasia broncopulmonar é inversamente proporcional à idade gestacional e o peso ao nascer [7][8][9][11][12][13] . O objetivo foi apresentar uma revisão da literatura sobre a displasia broncopulmonar, sua fisiopatologia e suas formas de tratamento.…”