Displasia Broncopulmonar: Definição, Fisiopatologia e Tratamento: Revisão da Literatura

Abstract

ResumoObjetivos: Apresentar uma revisão da literatura sobre a displasia broncopulmonar, sua fisiopatologia e suas formas de tratamento. Metodologia: Tratou-se de uma revisão da literatura sobre a broncodisplasia pulmonar. Na coleta de dados foi realizada a busca de artigos científicos indexados em bancos de dados e artigos de revistas de saúde que não fossem indexados, mas que possuíssem número de ISSN. Utilizou-se artigos em português, inglês e espanhol. A DBP acomete recém-nascidos pré-termos geralmente com diagnóstico neonatal de SDR e recém-nascidos que por algum motivo foram submetidos à Artigo de Revisão FisiopatologiaRevista Inova Saúde, Criciúma, vol. 6, n. hiperinsuflação pulmonar e na gasometria arterial encontramos aumento da pressão de gás carbônico (PaCO2) e redução da pressão arterial de oxigênio (PaO2). Esses mecanismos fisiopatológicos fazem com que aconteça uma redução do potencial hidrogeniônico (pH) sanguíneo 9-11 .Em alguns casos mais graves a DBP pode se apresentar com linhas de opacificação que podem iniciar no hilo pumonar e evoluir até a periferia dos pulmões. Porém, o neonatologista pode observar áreas heterogêneas que alternam entre fechamento de unidades alveolares e hiperinsuflação, contribuindo assim para as alterações gasimétricas, como acidose respiratória por reabsorção de dióxido de carbono, levando a hipercapnia persistente e redução da pressão arterial de oxigênio. Esses mecanismos cursam com hiperventilação e necessidade de suplementação de oxigênio 9-11 .Avanços na terapia intensiva neonatal e cuidados peri-natais têm evoluído nas últimas décadas, levando a uma diminuição da mortalidade e morbidade dos recém-nascidos de muito baixo peso. Pacientes com displasia broncopulmonar podem apresentar alterações no tecido cardíaco, metaplasia no tecido pulmonar e cor pumonale. O aparecimento da displasia broncopulmonar é inversamente proporcional à idade gestacional e o peso ao nascer [7][8][9][11][12][13] . O objetivo foi apresentar uma revisão da literatura sobre a displasia broncopulmonar, sua fisiopatologia e suas formas de tratamento. METODOLOGIATratou-se de uma revisão da literatura sobre a displasia broncopulmonar. Na coleta de dados foi realizada a busca de artigos científicos indexados em bancos de dados e artigos de revistas de saúde que não fossem indexados, mas que possuíssem número de ISSN. Utilizou-se artigos em português, inglês e espanhol.Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Displasia broncopulmonar, ventilação mecânica, oxigenoterapia, recém-nascido pré-termo, síndrome do desconforto respiratório. Artigo de Revisão FisiopatologiaRevista Inova Saúde, Criciúma, vol. 6, n.

Desconforto Respiratório em Recém-Nascidos: Métodos Diagnósticos e Abordagens Clínicas na Neonatologia

“…Como já foi enfatizada anteriormenrte, a ventilação assistida, incluindo a ventilação mecânica e o uso de CPAP é outra intervenção crítica no manejo do desconforto respiratório em recém-nascidos. Frente a isso, a ventilação mecânica é frequentemente necessária para neonatos com insuficiência respiratória grave, mas seu uso prolongado pode levar a complicações como a displasia broncopulmonar (DBP) [38].…”

Alterações dos valores gasométricos decorrentes do tempo de exposição da amostra

“…A coleta de sangue arterial para a realização da gasometria é um procedimento invasivo, sendo mais comum em pacientes críticos, a fim de avaliar o estado ácido-base, bem como os estados metabólico e respiratório (5) .…”

“…Quanto mais baixa a temperatura da amostra, mais lenta a glicólise in vitro procede e, consequentemente, mais lenta é a taxa de declínio de PO 2 in vitro, recomendando, assim, o arrefecimento da amostra (15) . Mas existe um estudo (5) que diz comprometer a amostra com o arrefecimento, por haver diminuição de oxigênio com o frio. Em contrapartida, a amostra ex-posta ao calor também é considerada um erro.…”

Hipercapnia permissiva em neonatologia na prevenção da displasia broncopulmonar: revisão sistemática.

“…A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que acomete recém-nascidos (RNs), caracterizado por lesão do trato respiratório, nos pulmões, brônquios e bronquíolos, causando destruição dos alvéolos 1,2 .…”