A informática no consultório médico

Abstract

ResumoObjetivo: a informática hoje participa em vários aspectos de nossa vida cotidiana. Os autores, através deste artigo de revisão, analisam e discutem sua inserção nos consultórios médicos assistenciais e/ou de ensino. Fontes de dados:foram utilizadas informações obtidas através de revisão bibliográfica, não sistemática, abrangendo artigos, normas oficiais, capítulos de livros e anais, realizada, também, por busca direta e de bancos eletrônicos nas bases de dados Medline e Lilacs.Síntese dos dados: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando, inicialmente, uma discussão sobre o prontuário eletrônico, sua história, funções, custos e benefícios, aspectos éticos e legais e suas vantagens e desvantagens. Avalia-se, também, os sistemas de apoio à decisão em medicina frente à quantidade enorme de informações que surgem, a cada ano, na área da saúde. Foi analisado o impacto do uso da Internet na universalização e na democratização do conhecimento e avaliada a telemedicina, que cria novos desafios à prática médica, bem como levanta aspectos éticos importantes como os da "consulta virtual" e, finalizando, descreve-se uma experiência prática de modernização de um ambulatório de ensino em Pediatria, com a introdução das ferramentas de informática e telecomunicação.Conclusões: a área de informática médica hoje dispõe de ferramentas e instrumentos que podem apoiar a organização administrativa da consulta médica, a captura, o armazenamento e o processamento das informações do paciente, a geração do diagnós-tico, a orientação terapêutica e o acesso às informações, visando a melhora do conhecimento médico e a disponibilidade deste conhecimento onde e quando ele for necessário, para uma adequada tomada da decisão.J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S3-S12: sistemas computadorizados de registros médicos, aplicação de informática médica. AbstractObjective: currently, information technology is part of several aspects of our daily life. The objective of this paper is to analyze and discuss the use of information technology in both medical education and/or medical practice. Sources of data:information was gathered through nonsystematic bibliographic review, including articles, official regulations, book chapters and annals. Direct search and search of electronic databanks in Medline and Lilacs databases were also performed. Summary of the findings: this paper was structured in topics.First, there is a discussion on the electronic medical record. The following aspects are presented: history, functions, costs, benefits, ethical and legal issues, and positive and negative characteristics. Medical decision-support systems are also evaluated in view of the huge amount of information produced every year regarding healthcare. The impact of the Internet on the production and diffusion of knowledge is also analyzed. Telemedicine is assessed, since it presents new challenges to medical practice, and raises important ethical issues such as "virtual medical consultation". Finally, a practical experience of modernization of a pediatric out...

Prontuário eletrônico em cenário de prática: percepção dos graduandos e profissionais de fonoaudiologia

“…Considering that having recourse to the user's past history is a necessity for healthcare professionals, which may reflect on the quality of the care provided (1), the results obtained reinforce those reports stating that the use of EMR promotes transparency and rapid access to the information stored (3)(4)(5). It is greatly valuable to interpret data on a precise basis -facilitated by a well-elaborated content, since it enables information to be integrated so that one can guide the processes of evaluation, diagnosis, speech therapy planning and further assessment, which would shorten time and distance.…”

“…Despite the technological advances and the crucial importance of implementing EMR systems into healthcare services, some problems are recurrent such as lack of consensus on the contents to be used, disaggregation of the organisational environment, and ethical, legal and social issues 6 . Therefore, the manager should also be concerned with investing in training and education on a permanent basis by collaborators so that electronic resources can be accepted and incorporated as a daily work tool 4 .…”

“…In addition, electronic scheduling and access to clinical information on a real-time basis are two features of the EMR system which might be contributed to such a result, since the analysis of these institutional information could improve both productivity and quality of the service provided [4][5][6][7] .…”

“…A typical and relatively diffuse application of information management is the use of electronic medical record (EMR), which enables quick and clear access to clinical information 3 by helping the practitioner in the healthcare process, record collection and storage, and data exchange among institutions 4,5 . Among the most positive features of the use of EMR are the reduction in the amount of stored papers and physical space, long-term storage of data collected, reduction of redundant tasks, decrease in the occurrence of behavioural faults, improvement in the work productivity, real-time access to patient medical records and satisfaction of the practitioners 6,7 .…”

Psicoterapia breve de problemas conjugais : informatização de registros na clínica institucional

“…A dificuldade de padronizar campos narrativos, principalmente quando envolve situações dinâmicas, foi encontrada em outras experiências realizadas em serviços de atendimento psicológico e médico (Andreolli et al 1996;Herzberg 2000Herzberg , 2005Herzberg , 2006Wechsler et al 2003). O registro na tabela 13 se limitará a identificar grupos com falas mais freqüentes.…”