Prontuário eletrônico em cenário de prática: percepção dos graduandos e profissionais de fonoaudiologia

Abstract

Purpose: to investigate the perception of Speech Therapy professionals and graduating of a low and medium complexity's service regarding the use of electronic Medical Records in clinical practice. Methods: participated 51 users of PE, of which, 45 graduating of 6th and 8th period (G1) and 6 speech therapists (G2). All answered a survey directed. For the statistical analysis, it was used the Fisher's exact test and the calculation of absolute and relative frequencies of the answers. Results: the use of Medical Records as standardized and institutional electronic tool was considered by students and speech therapists, respectively as organized and dynamic (60,00% and 33,33%), of an easy handling (80,00% and 83,33%) and efficient regarding the physical medical records (60,00% and 66,67%). As for the use/benefit, it was considered a facilitator for clinical care (G1=82,22%; G2=100,00%), benefiting users and professionals (G1=80,00%; G2= 100,00%). Conclusion: the participants considered the Medical Records as an appropriate institutional and standardized electronic tool, more effective compared to physical medical records and that benefited the clinical attendance of speech therapy in the service of low and medium complexity. It was verified that there were differences in the way users perceive the Medical Records. The professionals were more satisfied the appropriateness of this tool to the needs of care to register the clinical course and content of the data entered in this record and less satisfied with the existence of faults, compared to graduates. Resultados: a utilização do Prontuário enquanto ferramenta eletrônica padronizada e institucional foi considerada por estudantes e fonoaudiólogos, respectivamente como, organizada e dinâmica (60,00% e 33,33%), de fácil manuseio (80,00% e 83,33%) e eficaz em relação ao prontuário físico (60,00% e 66,67%). Quanto ao uso/benefício, foi considerado um facilitador para o atendimento clínico por 82,22% dos estudantes e ; 100,00% dos fonoaudiólogos, trazendo beneficiando usuários e profissionais (G1=80,00%; G2= 100,00%), com redução do tempo de espera pelo atendimento (G1=42,22%; G2= 50%). Conclusão: os participantes consideraram o Prontuário Eletrônico como uma ferramenta eletrônica padronizada e institucional adequada, mais eficaz em relação ao prontuário físico e que beneficiou o atendimento clínico fonoaudiológico no serviço de baixa e média complexidade. Verificou-se que houve diferença na forma que os usuários percebem o Prontuário Eletrônico. Os profissionais mostraram-se mais satisfeitos à adequação desta ferramenta às necessidades do atendimento para registrar a evolução clínica e ao conteúdo dos dados inseridos neste registro e menos satisfeitos com a existência de falhas, comparado aos graduandos.

Implantação de um ambulatório de média complexidade no Vale do Taquari - RS: um relato de experiência

“…[10][11][12] Os serviços de média complexidade visam a assistência à indivíduos que necessitam de atendimentos especializados, sendo integrada à APS, através de um sistema de regulações, necessitando do apoio de recursos tecnológicos e de equipe multidisciplinar capacitada para as atividades. 13 Nestes espaços de atenção ambulatorial são desenvolvidas inúmeras atividades que contemplam as necessidades da população correspondente a sua área adstrita, sendo incorporada a atenção especializada a oferta de ações de promoção da saúde, …”

Atendimento fonoaudiológico a crianças com distúrbios do espectro do autismo: um estudo longitudinal

“…Alves et al (2016) descrevem que a utilização de computadores no acompanhamento e documentação clínica representa uma mudança inovadora e ao mesmo tempo um desafio para profissionais, docentes e estagiários da área de saúde.Defense-Netrval e Fernandes (2016) concluíram que o gerenciamento de qualidade no tratamento oferecido aos indivíduos com DEA é de suma importância, principalmente quando relacionados aos atendimentos fonoaudiológicos. As autoras constataram que diversos locais ainda negligenciam a importância da atuação do fonoaudiólogo no tratamento de pessoas autistas.…”