Bipolar disorder and multiple sclerosis

Ybarra, Mariana Inés; Moreira, Marcos Aurélio; Araújo, Carolina Reis; Lana-Peixoto, Marco Aurélio; Teixeira, Antônio Lúcio

doi:10.1590/s0004-282x2007000700016

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“…Dosage is directly related to the incidence of adverse effects but is not related to the timing, severity, or duration of these effects [19]. Among MS patients treated with corticosteroids or ACTH, two systematic studies reported that 40% became depressed, 31% hypomanic, and 11% developed a mixed state and 16% a psychotic state [20]. Interestingly, these symptoms do not occur with every drug exposure and appear more frequently in case of a discontinuous treatment [21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bipolar Disorder and Multiple Sclerosis: A Case Series

Sidhom

Djebara

Hizem

et al. 2014

Behavioural Neurology

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Background. The prevalence of psychiatric disturbance for patients with multiple sclerosis (MS) is higher than that observed in other chronic health conditions. We report three cases of MS and bipolar disorder and we discuss the possible etiological hypothesis and treatment options. Observations. All patients fulfilled the McDonald criteria for MS. Two patients were followed up in psychiatry for manic or depressive symptoms before developing MS. A third patient was diagnosed with MS and developed deferred psychotic symptoms. Some clinical and radiological features are highlighted in our patients: one manic episode induced by high dose corticosteroids and one case of a new orbitofrontal MRI lesion concomitant with the emergence of psychiatric symptoms. All patients needed antipsychotic treatment with almost good tolerance for high dose corticosteroids and interferon beta treatment. Conclusions. MRI lesions suggest the possible implication of local MS-related brain damage in development of pure “psychiatric fits” in MS. Genetic susceptibility is another hypothesis for this association. We have noticed that interferon beta treatments were well tolerated while high dose corticosteroids may induce manic fits.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bipolar Disorder and Multiple Sclerosis: A Case Series

Sidhom

Djebara

Hizem

et al. 2014

Behavioural Neurology

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“…There are no published controlled treatment studies of bipolar disorder in MS. The cause of bipolar disorder in MS is unknown, but genetic factors, adverse reaction to drugs and brain-demyelinating lesions have all been invoked as possibilities [121]. Pseudobulbar affect, a condition of uncontrollable laughing or crying, also occurs in some patients and is sometimes referred to as pathological laughing or crying [122].…”

Section: Other Emotional Disordersmentioning

confidence: 99%

Cognitive and neurobehavioral features in multiple sclerosis

Arnett¹,

Strober

2011

Expert Review of Neurotherapeutics

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Multiple sclerosis (MS) is the most common nontraumatic neurological condition of early and middle adulthood. Cognitive and neurobehavioral problems associated with this disorder are common. Approximately 50% of MS patients experience lifetime clinical depression, and at least 50% will experience significant cognitive difficulties. Fatigue is also extremely common and disabling in MS and appears to be associated with sleep problems and primary neurological features, in addition to secondary factors, including depression and pain. Quality of life is affected in MS by all of these factors and is an especially salient issue given that patients often live for many years following diagnosis. In this article, we explore the literature on cognitive and neurobehavioral features in MS, provide a commentary on the state of the literature and make suggestions for research directions over the next 5 years that would move the field forward significantly.

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“…La première perspective considère l'explication endogène de la comorbidité : la SEP elle-même, de par ses lésions au système nerveux central, créerait aussi les manifestations psychiatriques (Figved et al, 2008;Goverover, Chiaravalloti, & DeLuca, 2005;Ybarra, Moreira, Araujo, Lana-Peixoto, & Teixeira, 2007). De façon générale, le lien établi entre les atteintes cérébrales et l'humeur concerne certaines régions spécifiques du cerveau, pas toujours les mêmes d'une étude à l'autre, comme la région temporale droite, l'atrophie frontale ou le volume de lésions global (Ghaffar & Feinstein, 2007;Sabatini et al, 1996;Schubert & Foliart, 1993;Wallin et al, 2006).…”

Section: L'edss (Expanded Disabilityunclassified

Le processus de construction de sens dans l’adaptation à la sclérose en plaques

2014

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Le sens comme tel s'élabore dans la recherche d'un nouvel équilibre existentiel qui réconcilie des forces contradictoires. Ces tensions créatrices se créent notamment dans l'oscillation entre le lâcher prise et la détermination, la centration sur le moment présent et la planification inhérente à la gestion des énergies. Le processus de construction de IV sens se distribue sur un continuum de stratégies d'intégration des différentes facettes de soi : faire comme si de rien n'était, faire avec les limites, faire malgré la maladie, faire du nouveau à cause de la SEP, faire grâce à la maladie. La compréhension du processus de construction de sens dans l'adaptation à la SEP permet d'identifier des pistes d'intervention pour mieux accompagner les personnes plus sévèrement atteintes de SEP dans leur adaptation. La disparité des symptômes, l'évolution différente dans la forme et le rythme de la maladie, ainsi que le recoupement et l'interaction des variables rendent complexe la compréhension de la forte incidence des réactions psychopathologiques à la maladie et militent en faveur d'hypothèses explicatives multiples. Quoi qu'il en soit, l'hypothèse neurobiologique de la comorbidité demeure bien documentée. Mots-clés La construction de sensQue l'adaptation à la maladie se fasse par étapes, qu'elle soit récurrente àu suive un parcours personnalisé, la question du sens donné à l'expérience est déterminante dans le travail du deuil (Neimeyer, 2000). Dans une perspective linéaire, Montbourquette 27 (1994) fait de la construction du sens une étape essentielle de la réorganisation. Lemieux (2002) estime même que la survenue du sens peut en soi signer la conclusion du deuil. L'intégration de la perte à l'identité permet un regain d'énergie et de créativité. Il convient de considérer que l'étape du sens s'inscrit dans un cheminement qui accueille d'abord la souffrance. La charge émotive du deuil doit s'atténuer pour permettre la survenue du sens; le sens ne peut être imposé ni précipité (Lemieux, 2002;Monbourquette, 1994;Saint-Germain, 1996). Ces représentations mentales établissent des liens possibles entre les choses, les événements et les relations (Park, 2010). Les conditions nécessaires à la construction de la pensée sont la maturation du système nerveux, l'expérience acquise dans l'action et la réponse du milieu social (Piaget & Inhelder, 1955). La construction du sens se fait selon l'alternance classique de l'apprentissage, par assimilation et accommodation (Neimeyer, 2006;Piaget, 1950). L'assimilation se produit lorsque l'action sur le réel produit les résultats attendus, l'expérience est alors assimilée aux schémas antérieurs. Par contre, l'accommodation survient lorsque le connu est remis en cause, les efforts d'accommoder 28 les structures mentales à la nouvelle réalité permettent le retour à l'équilibre, un équilibre nouveau et enrichi (Piaget, 1970).Le sens est construit initialement au sem de la relation d'attachement (Liotti, 1999). C'est dans la relation précoce avec sa figure parentale que l'enfant construit ...

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Bipolar disorder and multiple sclerosis

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Bipolar Disorder and Multiple Sclerosis: A Case Series

Bipolar Disorder and Multiple Sclerosis: A Case Series

Cognitive and neurobehavioral features in multiple sclerosis

Le processus de construction de sens dans l’adaptation à la sclérose en plaques

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