Le sens comme tel s'élabore dans la recherche d'un nouvel équilibre existentiel qui réconcilie des forces contradictoires. Ces tensions créatrices se créent notamment dans l'oscillation entre le lâcher prise et la détermination, la centration sur le moment présent et la planification inhérente à la gestion des énergies. Le processus de construction de IV sens se distribue sur un continuum de stratégies d'intégration des différentes facettes de soi : faire comme si de rien n'était, faire avec les limites, faire malgré la maladie, faire du nouveau à cause de la SEP, faire grâce à la maladie. La compréhension du processus de construction de sens dans l'adaptation à la SEP permet d'identifier des pistes d'intervention pour mieux accompagner les personnes plus sévèrement atteintes de SEP dans leur adaptation. La disparité des symptômes, l'évolution différente dans la forme et le rythme de la maladie, ainsi que le recoupement et l'interaction des variables rendent complexe la compréhension de la forte incidence des réactions psychopathologiques à la maladie et militent en faveur d'hypothèses explicatives multiples. Quoi qu'il en soit, l'hypothèse neurobiologique de la comorbidité demeure bien documentée. Mots-clés La construction de sensQue l'adaptation à la maladie se fasse par étapes, qu'elle soit récurrente àu suive un parcours personnalisé, la question du sens donné à l'expérience est déterminante dans le travail du deuil (Neimeyer, 2000). Dans une perspective linéaire, Montbourquette 27 (1994) fait de la construction du sens une étape essentielle de la réorganisation. Lemieux (2002) estime même que la survenue du sens peut en soi signer la conclusion du deuil. L'intégration de la perte à l'identité permet un regain d'énergie et de créativité. Il convient de considérer que l'étape du sens s'inscrit dans un cheminement qui accueille d'abord la souffrance. La charge émotive du deuil doit s'atténuer pour permettre la survenue du sens; le sens ne peut être imposé ni précipité (Lemieux, 2002;Monbourquette, 1994;Saint-Germain, 1996). Ces représentations mentales établissent des liens possibles entre les choses, les événements et les relations (Park, 2010). Les conditions nécessaires à la construction de la pensée sont la maturation du système nerveux, l'expérience acquise dans l'action et la réponse du milieu social (Piaget & Inhelder, 1955). La construction du sens se fait selon l'alternance classique de l'apprentissage, par assimilation et accommodation (Neimeyer, 2006;Piaget, 1950). L'assimilation se produit lorsque l'action sur le réel produit les résultats attendus, l'expérience est alors assimilée aux schémas antérieurs. Par contre, l'accommodation survient lorsque le connu est remis en cause, les efforts d'accommoder 28 les structures mentales à la nouvelle réalité permettent le retour à l'équilibre, un équilibre nouveau et enrichi (Piaget, 1970).Le sens est construit initialement au sem de la relation d'attachement (Liotti, 1999). C'est dans la relation précoce avec sa figure parentale que l'enfant construit ...
S’adapter à la sclérose en plaques (SEP) constitue un défi renouvelé au quotidien. La conceptualisation du processus d’adaptation pour les personnes atteintes de SEP à partir des théories sur le deuil permet une réflexion ouvrant sur des pistes d’intervention. Les caractéristiques spécifiques de l’adaptation à la SEP sont décrites pour faire le lien entre les principales étapes du processus, ses dérives et ses impasses qui sont définies comme des troubles de l’adaptation. Selon la littérature récente, le sens est déterminant dans l’adaptation réussie et la résilience. Des études tendent à démontrer que les troubles d’adaptation chez les personnes atteintes de SEP sont moins fréquents lorsqu’elles parviennent à donner un sens à leur maladie. D’où la pertinence de faciliter l’adaptation par la recherche de sens. La présentation d’une activité de groupe illustre une telle intervention en réadaptation.
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