Escala de avaliação da reação de retração no bebê: Um estudo de validade

Abstract

RESUMO -Avaliar a retração da criança pequena, a partir de um instrumento padronizado, deve levar em conta o contexto psicopatológico e o momento de desenvolvimento da criança. Apresentamos a validação do questionário BADS, a partir de sua aplicação em 90 crianças, com idade entre 0 e 2 anos, obtendo concordância entre os dois avaliadores, representada por Kappa de 0,71 para p<0,01 e coeficiente de Spearman de 0,866. A análise fatorial mostrou 4 fatores para 63,5% da amostra estudada. Com essas qualidades psicométricas, a escala demonstra ser importante como instrumento de triagem, embora deva ser estudada em outras populações.PALAVRAS-CHAVE: retração da criança pequena, criança, questionário, validação.The baby alarm distress scale: a validity study The baby alarm distress scale: a validity study The baby alarm distress scale: a validity study The baby alarm distress scale: a validity study The baby alarm distress scale: a validity study ABSTRACT -It should take into account the psychopatologic context and the child's development moment to evaluate the baby alarm distress from a standardized instrument. We present the BADS questionnaire validation by its application in 90 children, from 0 to 2 years-old, obtaining a K=0.783 to p<0.01, with a Spearman coeficient of 0.866 and factorial analysis to 4 factors to 63.5% of the population studied. With these psychometrical qualities, the scale shows its importance as a screening but is important its study in others populations.KEY WORDS: baby alarm distress, child, questionnaire, validation. A nosografia psiquiátrica, baseada principalmente na experiência com pacientes e fundamentada em observações psicopatológicas de cunho eminentemente descritivo com a finalidade de estabelecer a especificidade sintomatológica e sindrômica, apresenta grandes dificuldades na psiquiatria da infân-cia, em função da questão do desenvolvimento, que propicia uma mudança contínua nas características do sujeito, com maiores dificuldades na avaliação desses sintomas, quando da ocorrência em crianças de baixa idade. Não havendo marcadores biológicos ou quaisquer mensurações objetivas para a maior parte dos transtornos psiquiátricos, o julgamento de sua presença é realizado com base na sintomatologia 1 . Diante dessas dificuldades, faz-se necessária a elaboração de testes e escalas, enquanto medidas objetivas e padronizadas de uma amostra de comportamento 2 . Em relação ao bebê, as dificuldades são muito grandes, uma vez que, ao se apresentar como um ser sensório motor, a sintomatologia observada prende-se, na maioria das vezes, eminentemente na avaliação reflexa que, embora importante na detecção das grandes sindromes neurológicas e psiquiátricas, é pouco sensível na suspeita de quadros psiquiátricos que comprometem frequentemente o padrão interacional e lingüístico do indivíduo afetado, refletindo a possibilidade adaptativa desse indivíduo. Assim sendo, torna-se difícil precisar patolo-

Comportamento de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional no primeiro trimestre da vida

“…Foi referida a grande dificuldade diagnóstica no lactente, em função da questão do desenvolvimento, que propicia mudança contínua nas características do sujeito 27 , sendo necessário o uso de testes e escalas enquanto medidas objetivas e padronizadas de comportamento. Novos instrumentos têm sido elaborados para a avaliação psicopatológica da criança que se encontra no período sensório motor.…”

“…Novos instrumentos têm sido elaborados para a avaliação psicopatológica da criança que se encontra no período sensório motor. Recentemente, foi validado em lactentes brasileiros normais um instrumento de rastreamento de possíveis casos psiquiátricos 27 , que avaliou comportamentos espontâneos, após a reação aos estímulos e a evolução das reações no decorrer do exame. Os autores enfatizaram a importância do Utilizando um instrumento padronizado internacional, não validado para o lactente brasileiro, observou-se na pontuação das escalas mental e motora no 1º mês de vida, valores da mediana mais elevados no grupo PIG, embora a diferença não fosse significativa.…”

Avaliação da reação de retração no bebê com doenças pediátricas: um estudo de validade

“…Na primeira etapa do estudo, foi feita a adaptação do instrumento com a autorização de seu idealizador, compreendendo sua tradução e back translation, bem como sua aplicação a população originária de creches da prefeitura da cidade de São Paulo 7 .…”

“…Em função disso, em estudo anterior, validamos uma escala diagnóstica de possíveis sintomas psiquiátricos em bebês 7 . Essa validação, realizada somente com bebês normais, não garante fidedignidade do instrumento, razão pela qual damos continuidade ao trabalho, aplicando-o a outras populações para que se constitua um instrumento de maior utilidade.…”

“…Ela é pontuada de 0 a 4 em cada um de seus itens e sua pontuação total faz-se através da simples soma aritmética dos escores obtidos. Pode ser utilizada em diferentes locais de maneira simples e breve, principalmente durante o atendimento rotineiro em pediatria 7 . É, assim, útil no rastreamento de possíveis casos psiquiátricos 13 , o que nos motivou a continuar o trabalho anterior no intuito de aprimorar o instrumento de acordo com nossa realidade, com objetivo de uso clínico e de pesquisa na área.…”