Características do atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral em hospital secundário

Abstract

padrão de hospital secundário. Método: Análise retrospectiva de 228 prontuários de pacientes com doença cerebrovascular, no período de 1989 a 1993. Resultados: Encontramos a seguinte distribuição para os subtipos: 53% AVC isquêmico, 26 % AVC hemorrágico, 2% associação de ambos e 19% não classificados. Incidência dos fatores de risco: hipertensão arterial sistêmica, 67,5 %; cardiopatias, 24,6%, sendo mais frequente a fibrilação auricular crônica; diabetes, 20,2%. Entre as complicações, coma foi constatado em 22,4% dos casos; insuficiência respiratória, em 15%; infecção, em 29%. A taxa de óbito foi 14,5%. A média de permanência no hospital foi 4,11 dias. Conclusões: Os aspectos epidemiológicos e complicações obtidos reproduziram o padrão descrito na literatura. Aspectos negativos observados foram a insuficiência de leitos e a incidência elevada de infecções pulmonares. A taxa de mortalidade foi comparável às mais baixas da literatura mundial.PALAVRAS-CHAVE: doença cerebrovascular, epidemiologia, complicações. Characteristics of stroke assistance in a secondary hospitalABSTRACT -Objective: To describe the assistance profile of stroke patients accomplished in Hospital Universitário of University of São Paulo (HU-USP), by the Internal Medicine team of the Emergency Room, as being a standard of non-tertiary hospital. Method: Retrospective analysis of 228 patients with cerebrovascular disease, assisted from 1989 to 1993. Results: We found the following subgroup distribution: 53% of patients had ischemic strokes, 26%, had hemorrhagic strokes, 2% had association from both and 19% were not classified. Among risk factors, we found an incidence of 67,5% for arterial hypertension; 24.6% for cardiac disease (chronic atrial fibrillation being the most frequent); diabetes occurred in 20.2% of cases. Among complications, coma was present in 22.4% of cases; respiratory insufficiency occurred in 15%; infection, in 29%. Death rate was 14.5%. Average permanence in hospital was 4.11 days. Conclusions: The epidemiological aspects and complications reproduced the data described in the literature. Some negative aspects were inadequacy of accommodations and the great incidence of pulmonary infections. However, the mortality rate was comparable to the lowest found in literature.

Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

“…Considerando a etiologia do AVC, o perfi l dos pacientes deste estudo demonstrou maior prevalência de AVC isquêmico (71,45%) em relação ao hemorrágico (28,55%), semelhante aos dados encontrados por outros estudos (3,25,27,29,31). Quanto ao hemicorpo afetado, observamos predomínio do hemicorpo direito, concordando com os achados de Rodrigues (3,4).…”

Verbal language spontaneous recovery after ischemic stroke

“…Cerebrovascular disease is responsible for one third of adult's deaths in Brazil, about 125,000 Brazilians suffer a new stroke or present a new recurrent condition every year. It occurs more frequently on individuals above 85 years of age and the occurrence on people below 45 years of age comprises around 10% to 20% of the cases [1][2][3][4] . Among the most frequent stroke aftermath, there is the aphasia, characterized by language disturbance that causes a loss of expression and/or oral and written comprehension, varying from type, level and lesion extension.…”

Benefícios Da Hidroterapia Nos Pacientes Portadores De Sequela De Acidente Vascular Cerebral: Uma Revisão Da Literatura

“…O termo acidente vascular cerebral (AVC) é usado para designar o déficit neurológico (transitório ou definitivo) em uma área cerebral secundário a lesão vascular, causada pela interrupção do fluxo sanguíneo cerebral por um vaso sanguíneo bloqueado -isquêmico ou rompido -hemorrágico 13,14 . A falta de irrigação sanguínea no cérebro acarreta inúmeras consequências, dentre elas, lesão celular, danos às funções neurológicas e morte.…”

“…Outras etiologias podem estar associadas ao AVCi, tais como coagulopatias, tumores, arterites inflamatórias e infecciosas. Estes conjuntos de doenças representam grande ônus em termos sócio-econômico, pela alta incidência e prevalência dos quadros de sequelas 13 . O termo ataque isquêmico transitório (AIT) refere-se ao déficit neurológico transitório com duração de menos de 24 horas até total retorno à normalidade; quando o déficit dura além de 24 horas, com retorno ao normal é dito como um déficit neurológico isquêmico reversível (DNIR) 31 .…”

“…Pode acontecer dentro do cérebro (hemorragia intracerebral) ou para o lado de fora, entre o cérebro e a aracnóide, ocasionando a hemorragia subacnóidea (HSA) 30 , em geral, decorrente da ruptura de aneurismas saculares congênitos localizados nas artérias do polígono de Willis 13 . Ambos AVCs hemorrágicos podem ocorrer por crise hipertensiva ou por uma alteração sanguínea em que ocorra muita dificuldade de realizar a coagulação normal (hemofilia, diminuição de plaquetas, algumas doenças reumáticas, dentre outras) 33 .…”