Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral

Abstract

INTRODUÇÃO: A espasticidade no paciente com sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta limitações nas atividades de vida diária e torna-se um importante fator de risco para o desenvolvimento de deformidades estáticas quando não tratada. OBJETIVO: Avaliar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia no padrão postural flexor e no grau de espasticidade do membro superior de pacientes com AVC. METODOLOGIA: Participaram desta pesquisa sete voluntários que apresentavam espasticidade em membro superior. A rotina de atendimentos incluiu a aplicação de gelo na musculatura extensora do punho e dedos (crioestimulação) durante 1 minuto e 40 segundos e cinesioterapia no membro superior espástico, totalizando 10 minutos de intervenção, duas vezes por semana, durante dez sessões. O padrão postural flexor adotado pelo membro superior espástico foi avaliado a partir da goniometria das articulações do punho, metacarpofalangeas e interfalangeas proximais. A primeira medida goniométrica (MG1) era obtida logo após a chegada do paciente ao serviço. A segunda medida (MG2) ocorreu após a aplicação da crioterapia e a terceira (MG3) após 10 minutos de intervenção (crioterapia e cinesioterapia). A avaliação do grau de espasticidade ocorreu por meio da Escala Modificada de Ashworth aplicada antes e ao fim da intervenção. RESULTADOS: A terapia por meio da crioestimulação e da cinesioterapia foi eficiente na redução do padrão postural flexor do membro superior e do grau de espasticidade nas três articulações, sendo esse efeito observado a cada sessão e ao fim das dez sessões. CONCLUSÃO: São necessários novos estudos utilizando amostra maior para melhor esclarecimento desses achados.

Familial and socio-economic changes of patients with hemiparesis stemming from stroke

“…In this study, the male gender predominated; this data corroborates with data from Correia et al 7 wherein the majority of participants who had suffered a stroke in their research was male.…”

A influência do membro superior na marcha de indivíduos com hemiparesia: revisão

“…Na pesquisa de Correia et al 9 foram analisados sete indivíduos com espasticidade no membro superior. Aplicando a técnica de cinesioterapia e o recurso de crioterapia, observouse a diminuição do tônus e espasticidade, reduzindo assim o padrão flexor das articulações de punhos, metacarpofalângeas e interfalângeas, consequentemente aumentando a amplitude de movimento.…”

“…Fernandes et al 11 avaliaram 69 pacientes hemiparéticos crônicos entre 64 e 65 anos, separados em 2 grupos, para saber a relação da fisioterapia com as atividades da vida diária (AVD) 9 no qual comparou-se o tratamento da crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico, notou-se ganho de amplitude e diminuição do tônus mensurada pela escala modificada de Ashworth, com resultados na diminuição do tônus. Os dois estudos demonstram a importância de tratamentos para diminuir a espasticidade, conseguindo trabalhar melhor a marcha desses pacientes e, consequentemente, melhorar as suas limitações.…”

O Uso Da Toxina Botulínica No Tratamento Da Espasticidade Após Acidente Vascular Encefálico: Uma Revisão De Literatura

“…Supõe-se, mais precisamente, que ocorram perdas das influências inibitórias descendentes mediadas pelo tracto reticulo-espinhal, comprometendo a modulação exercida pela via córtico-espinhal no circuito do reflexo do estiramento¹. A perda da ação inibitória descendente resulta em um aumento da excitabilidade dos neurônios fusimotores gama e dos neurônios motores alfa, que provoca a uma hipertonia do tipo elástica, conhecida como espasticidade 4,5 .…”