Uso de amitriptilina na síndrome de hiperatividade com déficit de atenção

Abstract

RESUMO -Estudamos a ação da amitriptilina (AMI) na síndrome de hiperatividade com déficit de atenção (SHDA). Procedeu-se a análise de 25 crianças que consultaram por SHDA, divididas em dois grupos: o grupo que fez uso da AMI (n=18) na dose de 1,6 mg/kg/dia e o grupo que fez uso de placebo (n=7). Os dois grupos foram submetidos a duas avaliações no intervalo de 30 dias, que constaram do exame neurológico evolutivo (ENE) e os subtestes números, completar fíguras e código da escala de WISC. Os resultados mostraram que a AMI produziu melhora na função persistência motora.PALAVRAS-CHAVE: amitriptilina, síndrome de hiperatividade com déficit de atenção, exame neurológico evolutivo. Use of amitriptyline in attention deficit hyperactivity disorderABSTRACT -We studied the action of amitriptyline (AMI) in the attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Twenty-five children who came to consultantion for ADHD were analized, in two groups: the group which used AMI (n=18) at 1.6 mg/kg/day and the group which used placebo (n=7). Both groups were submitted to two assessments in a 30 days interval, which consisted of the evolutive neurological evolution examination (ENE) and the WISC scale subtests on numbers, drawings to be completed and the code. The results showed that the AMI produced an improvement in performance in the motor persistence tests.KEY WORDS: amitriptyline, attention deficit hyperactivity disorders, evolutive neurological examination.A síndrome de hiperatividade com déficit de atenção (SHDA) constitui um distúrbio comum na infância, pelo que é reconhecida como problema médico social importante, sendo objeto de extensa investigação quanto a seus determinantes, abordagens diagnósticas e formas de prevenção e tratamento. Estimativas de prevalência desta desordem indicam que ela ocorre aproximadamente em 3 a 10% das crianças. Em nosso meio Guardiola (1994) constatou uma prevalência de 3,5 a 3,9% em escolares de Porto Alegre (RS) [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] . Em relação à etiologia, a SHDA pode advir de fatores exógenos ou endógenos, os quais são responsáveis por comprometimento cerebral, manifestando-se por alterações funcionais dos sistemas motores, perceptivos, cognitivos e do comportamento, comprometendo a aprendizagem de crianças com potencial intelectual adequado 17,[19][20][21][22] .Quando as alterações forem orgânicas ou lesionais, poderão ocorrer paralisia cerebral, deficiência mental e/ou epilepsia, esta última podendo ser ocasionada por comprometimento de tipo funcional, e estas possibilidades podem coexistir em diferentes combinações 19 .

Saúde mental de crianças no Brasil: uma revisão de literatura

“…Os estudos identificados nos descritores Déficit de atenção e Problemas de aprendizagem também concentram seus focos na avaliação e no diagnóstico, sendo que no caso do déficit de atenção é possível constatar um interesse igualmente significativo na abordagem farmacológica do distúrbio, como o demonstra o maior número de resumos classificados nesta categoria, podendo-se indicar vários exemplos (Guardiola, Terra, Ferreira & Londero, 1999;Pastura & Mattos, 2004;Segenreich & Mattos, 2004).…”

Attention deficit and hyperactivity disorder: a therapeutic option

“…Although the majority of authors considers that the initial treatment proposed for ADHD should be psychostimulants, ( 5 , 7 , 8 ) tricyclic antidepressants represent an interesting and efficient alternative, ( 9 ) since they may benefit patients consistently, especially when there are comorbidities. According to Barkley, ( 10 ) one third of ADHD patients do not adapt to the use of psychostimulants.…”

“…Embora considerado pela maioria dos autores que o tratamento inicial proposto para o TDAH deva ser feito com os psicoestimulantes, ( 5 , 7 , 8 ) os antidepressivos tricíclicos representam uma alternativa interessante e eficaz, ( 9 ) pois encerram bastante benefícios a esses pacientes, especialmente quando há comorbidades. Segundo Barkley, ( 10 ) um terço dos pacientes portadores de TDAH não se adapta ao uso dos psicoestimulantes.…”

Estimulação Transcraniana Por Corrente Contínua (Etcc) E Efeitos Terapêuticos No Tdah: Perspectivas Futuras

“…Antidepressivos tricíclicos como a Imipramina, Desipramina, Amitriptilina, Clomipramina, agonistas de receptores do tipo a2 (Clonidina, Guanfacina), agonista de noradrenalina e Atomoxetina, Modafinil e Bupropiona também são utilizados no tratamento de TDAH embora não sejam as medicações de primeira linha (GUARDIOLA et al, 1999;SEGENREICH;MATTOS, 2004). Os conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia do TDAH e a repercussão neurofisiológica da ETCC sugerem sua eficácia no controle de algumas manifestações que produzem prejuízo social e/ou acadêmico.…”