Meningencefalite a cândida

Abstract

Considerados agentes de baixa patogenicidade, estes fungos são encontrados freqüentemente nos aparelhos digestivo, respiratório, genital e na pele. Em determinadas circunstâncias as espécies C. albicans, C. tropicalis, C. guilliermondi e C. parakrusei são patogênicas. A mais freqüentemente encontrada como agente patogênico, inclusive para o sistema nervoso central, é a C. albicans. A candidíase do sistema nervoso central, comumente está associada a uma enfermidade sistêmica básica 3 . 9 . A sintomatologia neurológica não apresenta características próprias e manifesta-se freqüentemente com sinais de irritação das meninges ou de comprometimento cerebral , mais raramente, com hipertensão intracraniana 4 . OBSERVAÇÃO E.B.S. 46 anos de idade, sexo masculino, branco, sapateiro, residente em Curitiba, internado no Departamento de Medicina em 23-08-1962 (R.G. 51391). História clínica -Doença iniciada há 5 dias quando, algumas horas após haver batido com martelo em uma tábua colocada sobre a sua coxa, apresentou dor de caráter contínuo, localizada na coxa esquerda e regiões sacroilíacas. Permaneceu por 4 dias com intensa dor e edema na face anterior da coxa esquerda e dificuldade para deambulação. Há dois dias apresentou quadro diarréico com 20 evacuações diárias e, nas últimas 24 horas, está prostado no leito, com oliguria. Antecedentes -Aos 29 anos perdeu subitamente a visão durante 20 dias, tendo sido atribuído o quadro, segundo informes do paciente, a um processo sifilítico e, desde então, apresenta manifestações maníaco-depressivas e de agressividade. Exame físico