Actinomicose cerebral: observação anatomo-clinica e revisão da literatura brasileira

Queiróz, Luciano de Souza; Nucci, Anamarli; Faria, J. Lopes de

doi:10.1590/s0004-282x1975000400003

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“…O processo dissemina-se por extensão direta, podendo envolver língua, glândulas salivares, faringe, laringe e outros órgãos. Geralmente existe higiene oral precária, com cáries e doença gengival, como observamos no presente caso 2,7,9 .…”

Section: Comentáriosunclassified

“…Dessa maneira, o diagnóstico pode ser firmado através dos achados histopatológicos clássicos 3,7,9 . Não há testes sorológicos nem cutâneos fidedignos.…”

Section: Comentáriosunclassified

“…Contudo, casos individuais com lesões isoladas do SNC, sem massa importante e sem complicações associadas (e.g., hidrocefalia, como no presente relato) podem ser tratados de maneira conservadora, uma vez estabelecido o diagnóstico definitivo de actinomicose extra-neural 6,9,11 . Aspiração estereotáxica da lesão abscedante constitui método diagnóstico e terapêutico ao mesmo tempo e evita a realização de um procedimento neurocirúrgico maior 6 , com redução da mortalidade e morbidade destes casos.…”

Section: Comentáriosunclassified

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Abscesso actinomicótico do cerebelo: relato de caso

Tsubouchi¹,

Arruda²,

Pedrozo³

et al. 1995

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Acometimento do sistema nervoso central por actinomicetos é extremamente raro. Os autores descrevem um caso de actinomicose de cerebelo, com diagnóstico estabelecido após remoção cirúrgica da lesão e tratamento com sucesso com penicilina endovenosa e oral. Breve revisão da literatura sobre o envolvimento do sistema nervoso na actinomicose é apresentada.PALAVRAS-CHAVE: actinomicose, abscesso cerebelar, penicilina. Actinomycotic abscess of the cerebellum: case reportSUMMARY -A 38 year-old man presented fever and a clinical picture of intracranial hypertension and ataxic syndrome. A CT-scan disclosed an expanding lesion of the cerebellum. Surgical excision of the lesion was performed and pathological examination made the diagnosis of an actinomycotic abscess. The probable primary source of infection were the lungs and/or oral cavity. The postoperative course was uneventful, with complete recovery after a long period of treatment with penicillin (IV and PO). The authors review some aspects about central nervous system involvement in actinomycosis.KEY WORDS: actinomycosis, cerebellar abscess, penicillin.São inúmeras as possibilidades etiológicas para processos infecciosos envolvendo o sistema nervoso central (SNC). Devido a isso, nem sempre é possível conseguir um diagnóstico rápido e correto, tão necessário para que se possa iniciar terapêutica específica.Um caso de actinomicose acometendo o cerebelo é relatado procurando encontrar na literatura particularidades em sua apresentação que permitam o diagnóstico dessa afecção rara. RELATO DO CASOWDC, masculino, 38 anos, motorista, foi internado no final de setembro-1991, quando relatou que desde há 15 dias passara a apresentar de forma progressiva cefaléia holocraniana contínua de forte intensidade, náuseas, vômitos e dificuldade de deambulação ("sensação de desequilíbrio"). Havia história pregressa de quadro de broncopneumonia tratada há alguns meses. Radiografia de tórax daquela ocasião evidenciava condensações difusas em ambos os pulmões, de padrão retículo-nodular. Ao exame clínico e neurológico, o paciente encontravase com estado geral comprometido; febril; dentes em péssimo estado de conservação. Exame de fundo do olho: borramento das bordas papilares, bilateral. Incoordenação motora à direita (prova índex-nariz); ataxia de tronco

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“…Dessa maneira, o diagnóstico pode ser firmado através dos achados histopatológicos clássicos 3,7,9 . Não há testes sorológicos nem cutâneos fidedignos.…”

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Abscesso actinomicótico do cerebelo: relato de caso

Tsubouchi¹,

Arruda²,

Pedrozo³

et al. 1995

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Micoses do sistema nervoso central: dados anatomopatologicos da criptococose e aspergilose cerebrais

Queiroz

Martínez

1977

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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The pathological findings of the cerebral involvement in deep-seated fungal infections in routine autopsy is reported. In 42 cases of mycotic infections studied among 3.966 autopsies, there were 8 cases of cryptococcosis and 2 of aspergillosis of the brain, showing a very low frequency of central nervous system involvement, occurring in a proportion of 1:400 autopsies. The histopathological findings of the brain in cases of cryptococcosis showed the spectrum of inflammatory reactions already described, although most of the cases presented with mild to severe meningitis with large number of giant cells, and slight degree of involvement of the nervous tissue. The cases of aspergillosis showed a pattern of severe necrotizing meningo-encephalitis with large number of fungi. The paper points out the role of the histological examination in the identification of the fungi in tissues and their morphologic reactions.

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Actinomicose cerebral: observação anatomo-clinica e revisão da literatura brasileira

Abstract: Autópsia-Adulto em regular estado de nutrição, com orifício de traqueostomia e enfisema subcutáneo. Cabeça -Dura-mater e seios venosos normais. O lobo

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Abscesso actinomicótico do cerebelo: relato de caso

Abscesso actinomicótico do cerebelo: relato de caso

Micoses do sistema nervoso central: dados anatomopatologicos da criptococose e aspergilose cerebrais

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