Colonoscopia como método diagnóstico e terapêutico das moléstias do instestino grosso: análise de 2.567 exames

Abstract

Colonoscopic examination of the entire colon remains the standard for visualization, biopsy and treatment of colonic affections. The incidence of complication of endoscopy of the large bowel is quite low, even in a school hospital.

Indicações de colonoscopia versus achado de pólipos e neoplasias colorretais

“…10 . Os fatores de maior dificuldade na realização da colonoscopia são: biótipo longilíneo, mulheres (pelve larga e maior comprimento dos cólons), idosos (maior risco de depressão respiratória), lesões obstrutivas, estenoses, aderências pós-operatórias, moléstia diverticular, mau preparo e comorbidades 4,10,11 .…”

“…A colonoscopia é um método adequado na investigação das doenças colorretais, com destaque para os pólipos e neoplasias, sendo considerada diagnós-tica e terapêutica [2][3][4] . Permite a identificação precoce de lesões em pessoas de grupos de risco, investiga os sinais e sintomas (dor abdominal, sangramento digestivo, alteração do hábito intestinal, diarreia crônica, anemia, massas abdominais), visualiza a mucosa do íleo terminal, cólons, reto e faz a análise macroscópica das lesões encontradas.…”

“…Permite a identificação precoce de lesões em pessoas de grupos de risco, investiga os sinais e sintomas (dor abdominal, sangramento digestivo, alteração do hábito intestinal, diarreia crônica, anemia, massas abdominais), visualiza a mucosa do íleo terminal, cólons, reto e faz a análise macroscópica das lesões encontradas. Permite também realizar procedimentos como biópsia, polipectomia, hemostasia, mucosectomia, dilatação de estenose, colocação de prótese, descompressão colônica em dilatação aguda e tatuagem de lesões para futura revisão endoscópica ou cirurgia [2][3][4] . Além disso, permite reduzir a incidência do CCR por meio de polipectomias 5 .…”

Complicações da sedação e realização da colonoscopia

“…Para grande parte dos exames o resultado foi normal (n=34; 37,8%), como relatado no trabalho de NAHAS et al (24) . O diagnóstico mais freqüente foi o de doença diverticular dos cólons (n=19; 21,1%), comum na faixa etária examinada, segundo trabalho de SILVA et al (17) .…”

“…Atualmente a videocolonoscopia destaca-se como um dos métodos mais completos de investigação das doenças colorretais, com vantagens sobre outros métodos de investigação por proporcionar a observação da mucosa colônica e muitas vezes do íleo terminal, em tempo único e de forma direta (1,2,3,4) . Porém, o exame apresenta morbidades decorrentes do preparo, sedação, realização do exame e/ou de procedimentos terapêuticos.…”