Perfil das ceratites fúngicas no Hospital São Geraldo Belo Horizonte - MG

Salera, Cristina Moreira; Tanure, Marco Antônio Guarino; Lima, Wellington Tadeu Montenegro; Campos, Christian Marcellus; Trindade, Fernando Cançado; Moreira, Júlia dos Anjos

doi:10.1590/s0004-27492002000100003

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“…Due to this, the focus is more directed to bacteriology (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) , and the presence of saprophytic fungi in the conjunctiva is stressed (13)(14)(15)(16) . Some articles focus on fungal keratitis (17,18) . Histopathological studies on fungal keratitis are rare.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In Brazil there is an absolute predominance of infections by filamentous fungi, with some studies reaching figures above 70% (11,13,14,18) , although there is no consensus about which species are more frequent. Salera et al found 60% of infections by Fusarium and 30% by Aspergillus, both filamentous fungi (17) ; Santos et al also found a predominance of filamentous fungi, but the most common were Penicillium and Cladosporium (16) ; Carvalho et al found that filamentous fungi were relatively more common, with 32% by Fusarium, 17% by Aspergillus and 10% by Penicillium (18) ; Dalfré et al found 44% by Fusarium and 23% by Geotricum (14) . With regard to other countries, in the United States Aspergillus was the most frequently isolated fungus; in Saudi Arabia, the most common were Aspergillus and Trycophytum, both filamentous (22) ; in Japan, Fusarium and Aspergillus (23) ; in India, Fusarium and Aspergillus were also the most frequent (24) ; and the same was found in China, where filamentous fungi were found in 90% of cases (25) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Monte

Stadtherr

2013

Rev. bras.oftalmol.

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Purpose: The study of fungal invasion and pathogenicity in corneal tissue observed through the histopathological examination of specimens obtained through penetrating keratoplasty ('PKP') of samples obtained from an Eye Bank ('EB'), with the aim of applying findings in diagnosis and treatment of the condition (n=35), a faixa etária acima de 60 anos a mais numerosa com 1/3 dos pacientes. Os casos de ceratite fúngica correspondiam à média de 6,4% (n=597) do material recebido no BOO e 1,65% (n=2310) dos transplantes ocorrido com o material fornecido nos últimos 5 anos. Pelas informações dos cirurgiões 39,5% (n=38) dos casos deviam-se a perfuração corneana. Usando as datas dos transplantes foi feita uma Tábua de Observação. Em 11 (n=38) casos, a córnea procedia de transplante anterior. As formas leveduriformes nos tecidos corneanos eram de 63% (n=38). Em 50% (n=38) dos casos o infiltrado inflamatório era pequeno ou inexistente. A camada de Descemet estava íntegra em 13% (n=38), enquanto eram encontrados fungos na superfície corneana de 45% (n=38) dos casos. Conclusão: A coleta do material poderá ser feita com sucesso mesmo depois de instalado o tratamento, entretanto, nas úlceras de córnea deve ser feito preferentemente a coleta de material com espátula para exame laboratorial e a microscopia confocal in vivo. A predominância das leveduras poderá ser devido a alterações morfológicas do fungo sofridas no tecido corneano. A penetração intraocular é facilitada por alterações da Camada de Descemet e pela própria capacidade do fungo de penetrar nos tecidos justificando o tratamento sistêmico desde o início. Descritores: Ceratite/diagnóstico; Ceratite/patologia; Infecções oculares fúngicas/diagnósticoThe authors declare no conflicts of interest

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Monte

Stadtherr

2013

Rev. bras.oftalmol.

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“…Cerca de 26% evoluíram com complicações, número baixo quando comparado a outros estudos, com a maioria dos casos obtendo resolução da infecção com o tratamento clínico baseado nos antifúngicos tópicos e debridamento da lesão (26) . Acreditamos que isso se deve a introdução precoce da terapia antifúngica baseada nos dados epidemiológicos da historia e características clínicas do paciente ao invés do aguardo pelo resultado laboratorial.…”

Section: Discussionunclassified

Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

Müller¹,

Kara‐José²,

Castro³

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOOs fungos estão entre as principais causas de infecções corneanas em países de clima tropical. Devido à dificuldade no diagnóstico e tratamento, há altas taxas de morbidade ocular associadas. Esti mase que entre 5 e 25% das ceratites infecciosas sejam causadas por fungos, sendo os fungos filamentosos os agentes mais comumente isolados em todo o mundo (1) . O aumento na incidência de casos deve-se, provavelmente, ao uso irrestrito de antibióticos de amplo espectro, que propiciam um ambiente de baixa competitividade, favorecendo o crescimento do fungo (2) . Outros fatores a serem considerados são o uso abusivo de cor ticoides tópicos, olho seco, lentes de contato, cirurgias oculares prévias, uso de medicações ou doenças imunossupressoras e doenças que alterem a flora ocular (3)(4)(5)(6)(7) . Embora com características clínicas particulares, as infecções fún gicas geralmente confundem-se com as bacterianas, tornando a pesquisa etiológica laboratorial mandatória. Alguns autores recomendam a introdução de terapia antifúngica apenas após a confirmação laboratorial, com base na maior prevalência das infecções bacterianas (8) . Observamos na prática, porém, que há um alto número de exames falso-negativos, acarretando demora da introdução da terapia antifúngica adequada (9,10) . Devido a essa dificuldade no diagnóstico laboratorial, a história clínica e o exame físico ganham especial importância. Características particulares das lesões fúngicas, tais como margens hifadas e irregulares, limites mal definidos, coloração acinzentada e lesões satélites associadas a dados de epidemiologia, como local de residência, predisposição a traumas, época do ano, idade, sexo e profissão, contribuem para a agilidade no diagnóstico (11,12) . Esse estudo tem por objetivo formar um perfil epidemiológico dos portadores de ceratites fúngicas atendidos no Hospital de Clí-nicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP) para auxiliar no diagnóstico e tratamento precoces. Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

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“…Fungal keratitis is an important cause of microbial keratitis (2) . An increase in its incidence has been reported in recent decades (4)(5)(6) , but the disease is still a challenge in terms of diagnosis and treatment (5,7) . Regarding microbial ceratites, fungal ceratites are reported in 16.4% of cases in Parana (Brazil) (8) , 10.3% and 14.0% of cases in Saudi Arabia (5,9) , 8% of cases in San Francisco (California, United States) (10) and 38.06%, 39.8% and 36.79% of cases in India (2,11,12) .…”

mentioning

confidence: 99%

Epidemiology of fungal keratitis treated with penetrating keratoplasty by means of histopathologic findings

Ximenes¹,

Vasconcelos²,

Monte³

2016

Revista Brasileira De Oftalmologia

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RESUMOObjetivo: Estudar, através do exame histopatológico, a epidemiologia de ceratites fúngicas tratadas com ceratoplastia penetrante terapêutica, enfatizando a presença de cirurgia ocular prévia. Métodos: Inicialmente, o estudo foi observacional e transversal de botões corneanos provenientes de ceratoplastia penetrante no período de 2006-2015 enviados para exame histopatológico ao banco de olhos do Hospital Geral de Fortaleza. Os tecidos foram corados com Hematoxilina-eosina, PAS ou Grocott, e examinados com microscópio óptico. Foram selecionados casos com diagnóstico histopatológico de ceratite fúngica. Após a selecão, realizamos revisão de prontuários buscando idade e sexo do paciente, data(s) do(s) transplante(s) por ceratite fúngica, diagnóstico clínico pré-cirúrgico, presença/tipo de cirurgias anteriores e/ou posteriores. Incluímos 62 botões corneanos de 55 pacientes. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino. Apenas 7 (11,29%) casos tiveram recidiva da infecção tratada cirurgicamente. 10 (16,13%) casos possuíam cirurgia ocular prévia a ceratite fúngica tratada por transplante. Nenhum caso teve ceratite fúngica como diagnóstico clínico pré-cirúrgico. A principal forma de fungo no exame histopatológico foi forma leveduriforme isolada, seguida pela leveduriforme associada à filamentosa. O aspecto predominante da membrana de Descemet foi livre de fungos. Conclusão: Demonstramos o potencial curativo das ceratites fúngicas quando tratadas com ceratoplastia penetrante terapêutica e uma possível associação do fator cirurgia ocular prévia ao desenvolvimento dessas infecções. Características do exame histopatológico foram abordadas diferente de outros estudos que, em sua maioria, citam apenas o exame microbiológico. A dificuldade no diagnóstico clínico pré-cirúrgico foi ressaltada, o que pode ter contribuído com a evolução dos casos estudados para tratamento cirúrgico.Descritores: Ceratite/epidemiologia; Ceratite/patologia; Infecções oculares fúngicas; Ceratoplastia penetrante

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Perfil das ceratites fúngicas no Hospital São Geraldo Belo Horizonte - MG

Abstract: Objetivos: Apresentar 20 casos de ceratite fúngica do Hospital São Geraldo, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e analisá-los quanto aos fatores associados, fungos identificados e tratamento instituído.

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Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

Epidemiology of fungal keratitis treated with penetrating keratoplasty by means of histopathologic findings

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