Miopia na Infância

Abstract

DefiniçõesAs miopias se dividem em primárias e secundárias. As formas primárias se subdividem em fisiológicas, intermediárias, patológicas e por curvatura. As formas secundárias decorrem de alterações estruturais no globo ocular, como exemplo as secundárias ao alongamento do globo, como no glaucoma juvenil.Os vários tipos de miopia primária podem ser diferenciados pelo comprimento axial do globo ou, mais frequentemente, por seu estado refratométrico: aqueles com miopia abaixo de -3,00 dioptrias (D) são portadores de miopia fisiológica; os que apresentam entre -3,00 e -5,00 D apresentam tanto miopia fisiológica como intermediária e aqueles com refrações entre -5,00 e -8,00 D possuem miopia intermediária ou patológica. Indivíduos com miopia superior a -8,00 D são portadores, invariavelmente, de miopia patológica.Na miopia fisiológica os olhos são normais quanto ao aspecto fundoscópico: na intermediária o comprimento axial está aumentado e as alterações fundoscópicas são mínimas, como a formação de crescentes peripapilares e discreta palidez da coróide. Na miopia patológica ocorre alongamento do globo e alterações em todas as camadas do olho. Ao exame fundoscópico podem se observar estafilomas posteriores, degeneração macular e membranas neovasculares.Os indivíduos com miopia por curvatura são aqueles que apresentam alterações importantes na córnea, como ceratocone, ou no cristalino, como esferofacia. Como o comprimento axial do globo nesses casos é normal, o risco de degenerações na retina não difere dos olhos emétropes. EpidemiologiaOs dados epidemiológicos referentes à prevalência de miopia são variados, devido às diferentes metodologias empregadas, aos diversos valores aceitos para consideração de miopia (-0.25 D a -1.00 D), aos erros conseqüentes de exames sem cicloplegia, e ainda, à não expressão dos valores em equivalentes esféricos.A prevalência da miopia varia nos diferentes grupos etários, sendo mais comum o início em crianças e adultos jovens 1 . A prevalência da miopia também varia conforme a etnia. Em escolares nascidos em Hong Kong a prevalência chega a ser 62% na faixa etária de 6 a 17 anos. Nesse grupo a miopia começa usualmente a se manifestar aos 6 anos de idade e apresenta uma taxa de progressão maior do que a observada em crianças européias 2 . Estudos epidemiológicos feitos em escolares de Taiwan revelam prevalência de 56% de míopes aos 12 anos de idade e 84% aos 18 anos 3 . Na Índia a prevalência de miopia na população urbana com idade entre 11 e 20 anos é de 16,6 % 4 enquanto nos EUA é de 25,7% entre 12 e 17 anos, sendo menor (11,7%) na população negra 5 . A prevalência e grau da miopia foram maiores em meninas em uma pesquisa feita em Taiwan 3 , podendo ter havido influência do sexo relacionada à etnia.Finalmente fatores sócio-econômicos e culturais também podem influenciar a prevalência e progressão da miopia. Dados epidemiológicos mostram haver maior prevalência em áreas urbanas que em áreas rurais 6 e existem mais míopes em profissões que exigem trabalhos para perto envolvendo detalhes 7 ...

Avaliação genética e oftalmológica de pacientes com síndrome de Stickler tipo II

“…Toda miopia em criança deve ser acompanhada com muito cuidado, sempre pesquisando alterações sistêmicas, já que muitas são as síndromes genéticas que cursam com miopia congênita, dentre elas: síndrome de Down, síndrome de Marfan, homocistinúria, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Stickler, síndrome de Pierre-Robin, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Noonan entre outras (26,28) . A miopia presente na SS tipo II é descrita normalmente como não progressiva.…”

O Uso Do Filme Gattaca No Ensino De Genética.

“…Fisiologicamente, é considerado um erro refrativo, no qual os raios luminosos que incidem no globo ocular se cruzam (focam) antes de atingir a retina, não havendo acomodação da imagem (Canheto, 2012). E, dentre os três fatores importantes para que ocorra o desenvolvimento deste distúrbio, segundo Cunha (2000), há a predisposição hereditária, que pode ter relação com uma herança autossômica dominante, recessiva e poligênica, sendo presente na história familiar daqueles que dela sofrem.…”

O uso do colírio de atropina como estratégia terapêutica para retardar o desenvolvimento de miopia em crianças

“…No Brasil, essa prevalência oscila entre 11 e 36%, podendo alcançar 50% até 2050. 2,3 Três pontos se destacam na patogenia da miopia: A predisposição hereditária, a debilidade escleral e fatores ambientais. Destes, apenas os fatores ambientais são modifi cáveis.…”