Utilização de serviços de urgência e emergência por complicações agudas da hipertensão e/ou diabetes

Abstract

RESUMO Objetivo analisar a utilização de serviços de urgência e emergência por indivíduos com complicações agudas de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Método estudo retrospectivo realizado nos três serviços públicos de pronto-atendimento em município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados mediante consulta aos prontuários eletrônicos das pessoas que compareceram duas ou mais vezes no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020. Na análise foi utilizado Regressão Logística e georreferenciamento dos endereços residenciais. Resultados das 1.125 pessoas, 72,7% procuraram os serviços por Hipertensão; 18,1% por Diabetes; e 7,3%, por ambas as condições. A maioria não possuía a condição crônica registrada na Atenção Primária e residia próximo aos serviços de pronto-atendimento. Tiveram mais chances de três ou mais comparecimentos os usuários que procuraram concomitantemente as Unidades de Pronto atendimento do Hospital Universitário e as municipais, por ambas as condições, com menor escolaridade e sem companheiro. Conclusão e implicações para a prática informações sobre a utilização dos serviços de urgência e emergência e das pessoas que os procuram por complicações agudas da Hipertensão e/ou Diabetes podem subsidiar a formulação de políticas públicas e a proposição de estratégias mais efetivas na identificação, acompanhamento e busca ativa de pessoas com condições crônicas.

Emergências glicêmicas: complicações frequentes na práticas do emergencista

“…Este estado hiperglicêmico é resultado de uma complicação metabólica desencadeada pela diabetes mellitus. As principais complicações que podem surgir na prática emergencista são a desidratação severa e alteração no nível de consciência (Ferreira et al, 2021).…”

O desafio da adesão terapêutica no controle do diabetes mellitus na atenção primária à saúde

“…Para tal, as buscas foram realizadas respeitando as singularidades de cada base, utilizando a combinação do operador booleano "AND" entre os descritores, a estratégia de busca empregada utilizada em todas as bases de dados foi [("Diabetes Mellitus"), AND ("Complicações do Diabetes") AND ("Atenção à Saúde")]. A seleção dos artigos encontrados, por meio dos diferentes cruzamentos dos vocábulos, seguiu as recomendações do PRISMA, conforme mostra a Figura 1. associadas às regiões Norte (Ferreira et al, 2021;Santos et al, 2022 ;Muzy, 2022) e Centro Oeste (Muzy, 2022).…”

“…Dentre os estudos evidenciaram-se buscas por serviços de atendimento de urgência em que: dois (2) estão associados à adoção do modelo fragmentado e curativista, e a importante subnotificação de histórico crônico pela APS, além de complicações de saúde (Ferreira et al, 2021;Muzy, et al, 2021).…”

Manejo Do Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico No Diabetes Mellitus Em Pacientes Adultos

“…O estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), assim como a cetoacidose diabética (CAD), é uma crise hiperglicêmica causada pela inadequação da atividade insulínica. Mais comum no diabetes mellitus tipo 2, o EHH geralmente ocorre quando há uma deficiência relativa de insulina (como no diabetes mellitus tipo 2), responsável por dificultar a utilização da glicose nos tecidos periféricos, embora a quantidade circulante ainda possa inibir a liberação do glucagon e, consequentemente, a lipólise, não ocorrendo a produção de cetoácidos, como na CAD (FERREIRA et al, 2021). Assim, estabelece-se uma situação de hiperglicemia que conduz a uma diurese osmótica, gerando desidratação e perda de eletrólitos e aumentando a osmolalidade sanguínea.…”