Triagem auditiva escolar: identificação de alterações auditivas em crianças do primeiro ano do ensino fundamental

Abstract

Resumo: OBJETIVO: caracterizar o perfil audiológico de escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental da rede municipal da cidade de Caxias do Sul-RS, investigando e identificando a ocorrência de alterações auditivas nesta população, por meio de medidas eletroacústicas. MÉTODOS: estudo transversal, prospectivo, descritivo e quantitativo de 391 escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental de escolas municipais da cidade de Caxias do Sul-RS. Os estudantes foram submetidos a quatro procedimentos audiológicos na Triagem Auditiva Escolar: Meatoscopia, Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente, Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção e Timpanometria. Além disso, os responsáveis pelas crianças responderam a um questionário com perguntas referentes ao desenvolvimento e aos antecedentes otológicos de cada criança. Os escolares que apresentaram alguma alteração auditiva na Triagem Auditiva foram encaminhados para avaliação otorrinolaringológica e/ou avaliação audiológica completa. RESULTADOS: das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração. Na Meatoscopia, verificou-se que 6,3% das orelhas apresentaram alterações. Passaram nas Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente 94,8% das orelhas e nas Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção 95,8%. Na Timpanometria, a curva predominante foi a tipo A, seguida pela tipo C. Foram realizados encaminhamentos para 14,6% dos escolares. CONCLUSÃO: a população desse estudo foi composta, em sua maioria, por escolares do gênero masculino, com seis anos de idade. Das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração.

Triagem auditiva na educação infantil: associação com determinantes de saúde

“…A obstrução do conduto auditivo reduz a capacidade auditiva, além de causar uma variedade de sintomas, incluindo coceira, dor, zumbido, tontura e aumento do risco de infecções 15,17 . Com relação à perda auditiva, o cerume compactado impede que as ondas sonoras alcancem a orelha média, reduzindo a transmissão do som e, consequentemente, a capacidade auditiva, caracterizada por plenitude auricular e alteração condutiva reversível 9,16 . Tal perda é proporcional ao grau de obstrução do meato acústico externo 15 ; a obstrução total por rolha de cera afeta primeiramente as frequências altas, com perda de sensibilidade de 40 dB, causando dificuldade da percepção dos sons agudos, além de certo desconforto 15,16 .…”

“…A alteração auditiva ocorre principalmente nos limiares de 6000 e 8000 Hz, piorando a audição, em média, de 6 a 10 dB 15,16 . A obstrução no MAE causado por rolha de cera pode gerar grande impacto nas crianças em idade escolar, pois tal alteração pode causar problemas na linguagem receptiva e expressiva, além da alfabetização e desempenho acadêmico 9,18 .…”

“…Com base nos achados do presente estudo, a realização do rastreio auditivo mostrou-se necessária em escolares, principalmente nos que estão em idade de aquisição e desenvolvimento da linguagem, pois a detecção e intervenção precoce das alterações auditivas estão associadas a melhores resultados no desenvolvimento da linguagem (oral e escrita) 9,10 .…”

“…Das três crianças que realizaram avaliação auditiva completa, foi observado que a audiometria tonal estava dentro dos padrões de normalidade, mas duas crianças apresentaram alterações timpanométricas com predomínio das curvas tipo B e C. A curva tipo B é identificada nos casos em que há líquido na orelha média, já a curva tipo C ocorre nos casos de disfunção tubária 21 . Esses achados estão intimamente relacionados à otite média, que é uma doença altamente prevalente na infância, e corroboram outros estudos 2,4,9,18,21 22 realizada em forma de entrevista de auto percepção com adultos para verificar a associação entre fatores socioeconômicos e alterações fonoaudiológicas, apresentou associação entre baixa escolaridade e queixas auditivas. apresentou resultado "passa" nas EOAT e não houve associações com significância estatística entre a triagem auditiva escolar, os aspectos socioeconômicos e histórico de saúde.…”

“…por meio do exame de Emissões Otoacústicas em hospitais e maternidades, o mesmo não ocorre em idade escolar. Esse fato revela a necessidade de otimização de programas de triagem auditiva em escolares, para a detecção e prevenção de alterações auditivas 9 .…”