Atividades Desenvolvidas Por Profissionais De Núcleos De Apoio À Saúde Da Família: Revisão Da Literatura

Abstract

Resumo Este artigo tem como objetivos sintetizar as características da produção científica brasileira acerca das atividades desempenhadas pelos profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, analisar o conteúdo destas atividades e identificar os aspectos facilitadores e dificultadores do processo de trabalho da equipe. Trata-se de uma revisão da literatura publicada no período de 2008 a 2015 nas bases eletrônicas SciELO e Lilacs. Os resultados evidenciam a predominância de estudos qualitativos que descrevem as atividades realizadas por profissionais específicos, especialmente o acolhimento, a assistência e a reabilitação, sendo menos expressivas as ações de promoção da saúde, prevenção, proteção e vigilância, planejamento, programação, controle, avaliação e gestão. As ações de capacitação e educação permanente são as menos discutidas. São aspectos facilitadores a proatividade e a boa relação interprofissional, e dificultadores a persistência do modelo biomédico no âmbito da Saúde da Família, as precárias condições de trabalho e a falta de apoio da gestão. Percebe-se uma tendência à reprodução da perspectiva assistencial hegemônica no âmbito do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, em detrimento de um processo de mudança orientado para a integralidade da atenção.

[Id 57572] Entre O Apoio Matricial E a Atenção Especializada: O Dilema Dos Profissionais Do Nasf-Ab

“…A proposta do Nasf-AB é reorientar o modelo de atenção à saúde tradicional, centrado na assistência curativa, individual, fragmentada, verticalizada e medicalizadora, avançando na corresponsabilização e cogestão do cuidado 5,10 . No entanto, os profissionais do Nasf-AB continuam reproduzindo as práticas do modelo de atenção à saúde que se propõem superar 6,9,13 .…”

“…A introdução do Nasf-AB na APS mostra-se complexa uma vez que tanto os profissionais de saúde quanto a sociedade civil ainda os entendem conforme a construção histórica de suas profissões e desconhecem o apoio matricial como ferramenta para potencializar a APS 8 . Além disso, a desestruturação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e a grande demanda reprimida para a média complexidade evidenciam percalços relacionados ao contexto estrutural de trabalho que marca uma grande pressão pelos atendimentos clínicos das especialidades que não estão sendo forne--cidos nos outros níveis de atenção e acabam por exigir do Nasf-AB respostas clínicas-assistenciais 9,10 delineadas por cada profissional frente à realidade que encontram [11][12][13] .…”

<b>Ações de promoção da saúde dos núcleos ampliados de saúde da família e atenção básica/Health promotion actions in the extended family health and basic healthcare centers

“…O resultado encontrado corrobora achados de outros estudos que identificaram a participação comunitária como prática pouco evidenciada entre as iniciativas de trabalho intersetorial no âmbito da APS/AB, na perspectiva da PS (15) , bem como, poucas iniciativas relacionadas à articulação do Nasf-AB com equipamentos sociais do território (9) . Quando ocorre, a articulação acontece com instituições do poder público, a exemplo do Centro de Referência da Assistência Social (CRAS), em detrimento de movimentos sociais e lideranças comunitárias (9) . Embora as ações intersetoriais sejam consideradas fundamentais para o desenvolvimento da PS, estudos apontam a necessidade de reforço das habilidades dos agentes nas políticas dessa natureza por meio de estratégias educativas (20)(21) .…”

“…Em revisão da literatura sobre a atuação do Nasf-AB (9) , identificou-se que as ações de PS raramente são realizadas pelos Núcleos. Os autores destacam que dar conta de ações ampliadas para enfrentar e resolver problemas relacionados aos determinantes sociais está muito além das ações e serviços ofertados pelas eSF ou pelo Nasf-AB, para os quais é possível abordar tais determinantes em uma dimensão, no máximo, individual e comunitária.…”

“…Com base em estudos (2,4,(8)(9)(10)(11) que evidenciam desafios para atuar na PS no âmbito da APS, considera-se relevante analisar as ações desenvolvidas pelos Nasf-AB, em Santa Catarina (SC),na perspectiva da Promoção da Saúde, objetivo deste artigo. Considera-se a atuação dos profissionais dessas equipes substancial para a resolutividade da APS e, por conseguinte, para a PS.…”