Lifestyle of the Elderly Person Living With Diabetes and Characterization of Nursing Diagnoses

Abstract

Objective: to identify the lifestyle of the elderly people living with type 2 Diabetes mellitus and to characterize the nursing diagnoses, based on a measuring instrument. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study; with participation of 35 people over 60 years old, diagnosed with type 2 Diabetes mellitus. The Instrument to Measure the Lifestyle of Diabetics and Cronbach's alpha of 0.81 were used. Through the inductive-deductive method, with a list of human responses in the lifestyle of the elderly living with type 2 Diabetes mellitus, the seven life style domains were mapped with the 13 domains of NANDA-International to formulate the diagnoses according to the definition, the related or risk factors and the defining characteristics, considering the characteristics of the elderly and the manifestations related to type 2 Diabetes mellitus. Results: from the 35 participants, 28 were women and 7 men, with average age of: 72.3±6.8 years old, average time of diagnosis of Diabetes mellitus type 2 from 13.02±10.61 years. Of the elderly, 23 had a healthy lifestyle, characterizing eleven nursing diagnoses in the domains: Health Promotion, Nutrition, Perception/Cognition, Coping/Tolerance to Stress and Safety/Protection; the most frequent was Risk of frailty syndrome of the elderly. Conclusion: the elderly living with type 2 Diabetes mellitus presented healthy and very healthy lifestyle behaviors, however, they have risk factors and particular defining characteristics that require that the nursing care should be provided individually.

Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2

“…Analisou-se uma amostra de pessoas idosas com perfil sociodemográfico semelhante ao observado em outra pesquisa com pessoas com DM. 10 Ressalta-se que os fatores sociodemográficos interferem no comportamento de pessoas idosas, influenciando nas doenças crônicas, como o DM. Apesar das recomendações existentes de metas glicêmicas individualizadas para pessoas idosas, 1,17 a maioria dos participantes deste estudo apresentou elevada HbA1c.…”

“…23 No México, avaliou-se uma amostra de pessoas idosas com idade média de 72,3 anos e tempo médio de DM2 de 13 anos e observou-se que 82,8% apresentaram Risco de glicemia instável, pois a maioria não tinha conhecimento suficiente sobre o manejo do DM2, manejo medicamentoso ineficaz e não aderia ao plano terapêutico, especificamente o plano alimentar, com baixa ingestão de vegetais, alto consumo de bebidas açucaradas e carboidratos. 10 Portanto, a adoção de dieta objetiva reduzir os períodos de hipo e hiperglicemia, além de alcançar uma meta de HbA1c<7,0% para prevenção de complicações micro e macrovasculares em longo prazo. 3 No que concerne ao fator de risco estilo de vida sedentário, a avaliação deve ser multiprofissional, incluindo médico, enfermeiro, nutricionista e educador físico, sendo necessária uma avaliação das condições em pessoas idosas para realizarem atividade física regular, um dos principais comportamentos que melhoram o controle glicêmico.…”

“…Entretanto alguns fatores de risco não constavam na versão atual da classificação da NANDA, como idade, raça negra, diagnóstico tardio de DM, sonolência diurna, macroalbuminúria, polimorfismos genéticos, uso de insulina, uso de antidiabéticos, uso de metoclopramida, atividade física inadequada e glicemia de jejum baixa. 9 Outros estudos identificaram diagnósticos de enfermagem da pessoa idosa com DM e apontaram alta ocorrência de Risco de glicemia instável, [10][11][12] A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2021, em dois dias, sendo um na UBS e outro na Universidade. No primeiro dia, o participante foi agendado para comparecer em jejum na UBS para coleta de sangue e realização dos seguintes exames bioquímicos: glicemia de jejum; HbA1c; colesterol total; triglicerídeos; high density lipoprotein (HDL); e low density protein (LDL).…”

Diagnósticos de enfermagem em pacientes diabéticos: revisão integrativa [Nursing diagnoses in diabetic patients: an integrative review] [Diagnósticos de enfermería en pacientes diabéticos: revisión integradora]

“…Neste sentido, o enfermeiro deve incentivar modificações do estilo de vida em pessoas em condições crônicas, com ações de promoção da saúde como práticas saudáveis de alimentação e realização de atividade física regular, que possam contribuir para a melhoria dos indicadores de controle clínicos da DM 10,25 . O DE risco de glicemia instável também foi identificado [19][20][21][22][23][24][25][26]28 , sendo este um dos principais diagnósticos de enfermagem a ser considerado no paciente diabético a fim de evitar as complicações decorrentes das alterações glicêmicas. Em relação aos fatores de risco de glicemia instável foram encontrados: alterações nos níveis de hemoglobina glicada, índice de massa corpórea >31 Kg/m 2 , história prévia de hipoglicemia, déficit cognitivo/demência, neuropatia autonômica cardiovascular, comorbidades e perda de peso que correspondem a fatores de risco descritos na taxonomia NANDA-I 4,29 .…”

“…O domínio Segurança/proteção apresenta relevância considerável entre as pessoas diabéticas, uma vez que tal população é mais vulnerável ao desenvolvimento de lesões físicas e imunológicas, relacionada à diminuição da sensibilidade 33 . Neste domínio, foram encontrados principalmente DE de risco, tais como: aquele ligado à integridade da pele prejudicada 8,10,11,19,18,24 , à lesão 10,11,21,23 , à infecção [9][10][11][12]19,20,24 , à disfunção neurovascular periférica 9,11,12,21 e à quedas 10,15,18,22,[24][25][26] Em relação aos fatores de risco para queda incluem-se os ambientais, cognitivos e fisiológicos, além do risco dos efeitos de medicamentos 4 . As quedas podem ocasionar perda de autonomia, prejuízos psicológicos, restrições de atividades, fraturas e aumento dos custos em saúde.…”