Governance arrangements for specialized assistance in health regions in Brazil

Lima, Luciana Dias de; Scatena, João Henrique Gurtler; Albuquerque, Mariana Vercesi de; Oliveira, Ricardo Antunes Dantas de; Martinelli, Nereide Lúcia; Pereira, Adelyne Maria Mendes

doi:10.1590/1806-9304201700s100006

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“…Portanto, o funcionamento do SUS pode ser consequência do trabalho dos diferentes atores envolvidos no sistema de regulação do acesso. O Estado (municípios e governos estaduais), na figura dos seus gestores, ordena o provimento da assistência especializada via prestação direta ou pela contratação de serviços privados (L. D. Lima et al, 2017); os trabalhadores da saúde formam fluxos de usuários que podem ou não seguir as regras da regulação e que nem sempre adotam os padrões idealizados pelos gestores, que, ao identificar os pacientes como eleitores, almejam a resolução de suas demandas o quanto antes. Por fim, os usuários, pessoas com desejos próprios, questionam e querem a resolução de suas necessidades de forma imediata (Cecilio, 2012).…”

Section: Introductionunclassified

Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

Bernardi

Albiero

Helena

2021

RGSS

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A regulação assistencial envolve relações políticas, técnicas e de cuidado, que fazem a mediação entre as necessidades da população e o acesso aos serviços de saúde. Dificuldades no acesso à assistência especializada geram filas de espera, demora nas consultas e críticas dos usuários. O objetivo desse estudo foi identificar limites no processo de regulação do acesso às consultas médicas especializadas através da percepção de gestores e de profissionais de saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa. Foram realizados dois grupos focais, sendo o primeiro com os profissionais das Estratégias de Saúde da Família e o segundo com gestores e profissionais do setor de regulação do município. Como resultados foram apontadas limitações estruturais tais como a carência de materiais e de profissionais especialistas e reguladores. Foi apontado ainda ausência ou desconhecimento de fluxos e protocolos regulatórios além de problemas na comunicação entre os atores envolvidos. Dentre os desafios aos gestores estão prover uma estrutura material e humana adequada ao sistema de regulação e adotar a atenção básica como coordenadora do cuidado tendo o diálogo entre os atores como estratégia central.

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Section: Introductionunclassified

Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

Bernardi

Albiero

Helena

2021

RGSS

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“…Para Lima et al (2017), a distribuição territorial não uniforme entre os serviços, a escassez da oferta e concentração em municípios polo das regiões de saúde se reflete em desigualdades territoriais. Estas, criam elevado grau de dependência regional em relação a municípios polo e impactam na distribuição de poder, ampliam conflitos intergovernamentais e nos arranjos de governança regional.…”

Section: Pontos De Atenção Açõesunclassified

Implementação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado

Mota¹

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Escrever essa tese só foi possível porquê encontrei as pessoas certas em meu caminho.O primeiro encontro foi com a querida Ana Luiza. Não entendo o que ela enxergou em um jovem perdido, que bateu em sua sala e disse que buscava uma orientadora. Era tudo o que tinha. Fui acolhido e logo apresentado a um mundo diferente de tudo que já havia conhecido.Aylene, sempre foi e sempre será muito mais que uma orientadora, hoje é parte da família. Foi a primeira pessoa que não tive medo de ser julgado. Seu modo de ser me inspira muito. Obrigado por sempre me acolher nos momentos alegres e tristes, quando me senti sozinho e quando estive perdido. Gratidão é o que sinto.Fiquei muito feliz de ter em minha banca de qualificação duas pessoas que gosto muito.Ana Carol e Fabíola, que por diferentes caminhos me guiaram neste processo. Scatena e Cleide, obrigado por participarem de minha banca de defesa. A participação de vocês em minha trajetória é muito importante, principalmente pelos pequenos detalhes que fui internalizando do contato com vocês. Bianca e Flávia, estamos juntos desde 2007. Vocês são parte importante do que sou. Mãe, pai, avós e avôs, obrigado por estarem presentes. Carol e Elis por serem meu alicerce. Agradeço ao CNPQ pela bolsa de doutorado concedida e pela concessão de verba através do edital no 35/2018 para a pesquisa "Desafios da implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em diferentes contextos regionais: abordagem multidimensional e multiescalar" coordenado pela Prof a Dr a Aylene Bousquat. Está ultima possibilitou o financiamento da pesquisa de campo desenvolvida. Sem estes o trabalho não poderia ter sido realizado. Espero que outros possam usufruir da mesma concessão no futuro. IV V "O ciclo da vida vai, na realidade, da incapacidade para a capacidade temporária e a volta à incapacidade, e isso se você está entre os mais afortunados". (Siebers, 2008. pag. 176) VI VII Resumo MOTA, P. H. S. Implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado. Tese. Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, 2020.Deficiência e incapacidade são intrínsecas a condição humana. Grande parte das pessoas, em algum momento das suas vidas, irão experimenta-las de forma definitiva, momentânea ou intermitente. A identificação desses indivíduos é complexa. Depende do conceito compreendido pela sociedade e pelo poder público. Uma das lacunas ainda existentes nos sistemas de saúde, são as ações voltadas para as pessoas com deficiência, desde o seu acompanhamento na atenção primária à saúde, atenção especializada, hospitalar e reabilitação. Visando organizar o sistema de saúde para responder as necessidades de saúde decorrentes destas questões, o Ministério da Saúde instituiu, em 2012, a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD). Objetivo: Analisar o processo de implementação de política de atenção à saúde da pessoa com deficiência física no contexto da constituição uma rede regional de atenção à saúde considerando diferentes concepções de deficiência. Método: Estudo d...

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Challenges for the implementation of the Care Network for Persons with Disabilities in a health region: a look from the dimensions policy, organization, and structure

Mota,

Bousquat

2023

Saude soc.

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People with Disabilities (PWD) experience profound inequalities both social and in the access to health. The Care Network for Persons with Disabilities (Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, RCPD) was established in 2012, with the goal of improving this access in an equitable and equal manner. This article aims to analyze the implementation and constraints of the implementation and the conditionings of the RCPD in the health region of São José do Rio Preto. This is an exploratory case study, of qualitative and quantitative approach, anchored in the instrumental of public policy analysis. The dimensions of policy, organization, and structure guided the analysis of results. Interviews were conducted with 37 key players from management, providers, and society. The Ministry of Health is considered the protagonist in defining policy and transferring financial resources. The state agency is the service provider and conciliator of municipal demands by the RCPD leading group. The lack of an assistance regulation system is an obstacle to the network organization. Contracted services decide who will have access to care, not respecting agreed flows. The structure of rehabilitation services, with the exception of the Specialized Rehabilitation Center, was not guided by health needs but by the existence of services in the territory. Barriers to guaranteeing the right to health are evident, perpetuating the inequalities experienced by the PWD.

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Governance arrangements for specialized assistance in health regions in Brazil

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Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil

Implementação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado

Challenges for the implementation of the Care Network for Persons with Disabilities in a health region: a look from the dimensions policy, organization, and structure

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