Atenção ao parto e nascimento em hospital universitário: comparação de práticas desenvolvidas após Rede Cegonha

Abstract

Objetivo comparar, após transcorridos quatro anos da implementação da Rede Cegonha, as práticas obstétricas desenvolvidas em um hospital universitário segundo classificação da Organização Mundial da Saúde. Método estudo transversal realizado no ano de adesão à Rede Cegonha (377 mulheres) e replicado quatro anos após (586 mulheres). Dados obtidos mediante prontuário e questionário estruturado. Na análise, utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Resultados quatro anos após a Rede Cegonha, dentre as práticas da Categoria A (práticas comprovadamente úteis/boas práticas), aumentou a frequência de acompanhante, de métodos não farmacológicos, de contato pele a pele e de estímulo à amamentação e diminuiu a liberdade de posição/movimentação. Na Categoria B (práticas prejudiciais), houve redução de tricotomia e aumento de venóclise. Na Categoria C (práticas sem evidências suficientes), o Kristeller apresentou aumento. Na Categoria D (práticas utilizadas de modo inadequado), aumentou o percentual de toque vaginal acima do recomendado, de analgésicos e de analgesia e diminuiu a episiotomia. Conclusão esses resultados indicam a manutenção de uma assistência tecnocrática e intervencionista e direcionam para a necessidade de mudanças no modelo de atenção obstétrica. Um caminho consolidado mundialmente é a incorporação de enfermeiras obstetras/obstetrizes na assistência ao parto pelo potencial de utilização apropriada de tecnologias e redução de intervenções desnecessárias.

Non-verbal nurse-parturient communication in labor in Portuguese-speaking countries

“…Anxiety, nervousness, sadness and fear are still feelings expressed by women in parturition process in several countries of the world. In this reality, when a parturient has indication for normal delivery and is admitted to a maternity hospital, it is still possible to find some routine procedures, such as venous access, enema, absolute rest in the bed, inadequate vaginal touch, childbirth in the lithotomic position, Kristeller maneuver, among others ( 20 ) . These procedures further increase these feelings of insecurity presented above.…”

Práticas de assistência à saúde no Brasil e o exercício da autonomia das mulheres no trabalho de parto e nascimento

“…O parto cesáreo tem impactos tanto na mãe como no bebê podendo tornar o nascimento prematuro, pois o processo já não é natural e sim programado, além de apresentar uma Research, Society and Development, v. 9, n. 12, e4191210717, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i12.10717 recuperação mais delicada e demorada, já o parto normal permite uma recuperação tranquila e rápida, o que torna possível para as mulheres voltar suas atividades cotidianas com mais rapidez. (Lopes et al, 2019).…”

“…Este processo está se tornando, cada vez mais, um evento de controle dos médicos, por conta do grande retorno financeiro que os procedimentos rendiam o que acarretou no processo que conhecemos hoje dominado pelos médicos obstetras (Lopes et al, 2019).…”

The training of obstetric physicians and nurses to change the obstetric model in Brazil: A view of the preceptors in the training process

“…For Lopes et al, [36] evidence shows that being born in Normal Childbirth Center, in a hospital with a collaborative model, in an institution with standardized protocols, or having a midwife-assisted delivery increases the chances of women and their newborns have access to good practices and reduces the chances of harmful and unnecessary interventions.…”