Pinel — a mania, o tratamento moral e os inícios da psiquiatria contemporânea

Pereira, Mário Eduardo Costa

doi:10.1590/1415-47142004003011

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“…A opção por desacorrentar os loucos no Hospital Bicêtre, em Paris, para a introdução do chamado tratamento moral, associa uma postura tolerante e humanista, que vem de encontro aos ideais iluministas da época e ao estudo racional e metódico do fenômeno da alienação mental 24 (p. 114). Pinel passa a designar as pessoas acometidas por perturbações mentais como "doentes", para os quais o isolamento por meio da internação era considerado indispensável.…”

Section: Investigação Em Um Serviço Comunitáriounclassified

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Racionalidades leigas e governação da Saúde Mental em Portugal

Alvés

Nicolau

2017

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O artigo reafirma a importância das racionalidades leigas produzidas em Saúde Mental como expressões válidas de saber, com especial atenção aos aspectos éticos relacionados aos usos sociais dos conhecimentos gerados. Defende-se a ideia de que devem servir à criação de estratégias inovadoras que respondam efetivamente às necessidades das pessoas e como contrapoderes às lógicas hegemônicas. O contexto da governação da Saúde Mental em Portugal e as características estruturais da sociedade portuguesa refletem-se nos serviços efetivamente implementados e na percepção dos usuários a respeito da sua condição. A valorização das racionalidades leigas em um cenário hegemonicamente tecnicista e biomédico possibilita reafirmar a diversidade como condição humana. Nessa direção, insere-se como fundamento para a abordagem em realidades complexas e plurais como a Saúde Mental, incorporando a dimensão cultural às ações desenvolvidas.

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Section: Investigação Em Um Serviço Comunitáriounclassified

“…A base dos movimentos em Saúde Mental que obtiveram êxito, seja na italiana e democrática Trieste ou no inovador âmbito clínico francês de La Borde 24 , foi um desejo de transformação que envolveu os coletivos e, por isso, pôde se expressar com vigor, não de modo homogêneo, mas certamente com coerência e direção.…”

Section: (P 3)unclassified

Racionalidades leigas e governação da Saúde Mental em Portugal

Alvés

Nicolau

2017

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“…Tal preocupação, contudo, não é uma inovação do próprio Pinel -tal tendência já é observada no trabalho de William Tuke, em York, e Haslan, no Hospital de Bethleen, em Londres. O que surge efetivamente como algo novo sob a influência do alienista francês é a associação dessa postura tolerante e humanista com o esforço de estudar racional e metodicamente o fenômeno da alienação (PEREIRA, 2004, p. 114). 8 Em 1886, Joseph-François-Félix Babinski (1857-1932 publicou no primeiro número da Revista de Hipnotismo Experimental e Terapêutico um artigo intitulado "Pesquisas que servem para estabelecer que certos fenômenos nervosos podem ser transferidos de um paciente para outro sob a influência do ímã" (depois de estabelecer, como afirmava, "condições tais que qualquer ideia de simulação ou sugestão deve ser absolutamente afastada").…”

Section: Na Psicanálise Incipiente O Estatuto Sexual Do Psiquismounclassified

Uma questão de gênero? A diferença sexual como valor no discurso histórico acerca da histeria

Schmidt¹

2013

Cad. Pesq. Interdisc. Ci-s. Hum-s.

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ResumoContemporaneamente, vários autores têm se debruçado sobre o tema da "objetividade" da ciência e dos valores científicos. A questão mais básica é a da existência de valores em curso na prática, métodos e produtos da ciência. Este artigo pretende apresentar o discurso histórico acerca da histeria como uma teoria nosológica pautada por valores, sendo estes tanto sociais quanto cognitivos, cuja inter-relação íntima interroga a tese acerca da objetividade dos valores epistêmicos. A histeria afigura, assim, como um exemplo de teoria médico-científica na qual, valores sociais (nomeadamente: valores políticos e religiosos que institucionalizaram uma diferença de gênero) influenciaram decisivamente ora a recusa da existência da entidade mórbida, ora sua descrição e tratamento. Tamanha foi a força dos valores sociais nas teorias etiopatológicas da histeria que, até mesmo na teoria psicanalítica, se ela já não é mais descrita como uma "doença das mulheres", ainda o continua sendo como "sofrimento do feminino". Palavras-chave: Nosologia da histeria. Diferença sexual. Valores sociais. Freud. AbstractContemporaneously, several authors have been addressing the issue of 'objectivity' of science and scientific values. The most basic question is the existence of values in the current practice, methods and products of science. This article intend to present the historical discourse about hysteria as a nosological theory guided by values which are, at the same time, social and cognitive values, and whose intimate interrelation casts doubt on the thesis of the objectivity of epistemic values. Therefore, the hysteria stands as an example of medical-scientific theory in which social values (including political and religious values that have institutionalized a gender difference) decisively influenced sometimes the rejection of the existence of the disease entity and sometimes its description and treatment. Such it was the strength of social values in the etiopathological theories of hysteria that even in the psychoanalytic theory, if it is no longer described as a 'disease of women', it still remains as a 'female suffering'.

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“…Esse movimento reedita o tratamento moral (Pinel) pautado no discurso moral religioso em que eram oferecidas atividades de trabalho para normatizar os loucos, mantendo-os produtivos (Foucault, 1997). O tratamento moral, embora preocupado com a humanidade das pessoas tinha como foco apenas o individuo e buscava a responsabilização deste por seus atos e consequências, ou seja, reeducar os comportamentos de forma alienada às regras sociais por meio principalmente do trabalho, utilizando-se para isto, do que para Pinel era considerado referencial técnico, como as punições (repressão e intimidação) e os reforços (doçura, filantropia) (Pereira, 2004). Os hospitais psiquiátricos reeditaram o aprisionamento do alienado nessas instituições não oferecendo a reinserção por meio do tratamento moral apenas oferecendo a normatização desses (Amarante, 2009), fato que ocorre com os internos das CTs, seguindo uma compreensão sobre o trabalho como reeducação, promovendo ao individuo seu retorno para a sociedade com a sua nova identidade, apontamento contrário àquelas experiências apresentadas pelos colaboradores, como será discutido nas categorias posteriores.…”

Section: Resultsunclassified

Sentidos construídos sobre a internação em Comunidades Terapêuticas com pessoas em tratamento por uso de drogas

Melo¹,

Corradi-Webster

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Mental health assistance and specifically problematic alcohol and drug use care has been neglected by state policies for a long time. Nowadays, there are different sorts of possible treatments for problematic drug use, however, the current public policies has grown funding for Therapeutic Communities (TC) inpatient treatment. This study aims to comprehend the constructed meanings regarding Therapeutic Communities inpatient treatment experienced by patients whose had been treated by this kind of strategy and now are under treatment on Centro de Átenção Psicosocial-Álcool e Drogas of Ribeirão Preto (CAPS-AD).To achieve this, semi-structured interviews were conducted with people on treatment in a CAPS-AD Ribeirão Preto-SP, who have undergone at least one inpatient experience on Therapeutic Communities. A thematic-categorial analysis was carried out using social constructionist epistemology as reference, taking into account the influence of the long-time, short-time and lived-time in the production of meanings. The discussion held dialogued with the literature on the Brazilian psychiatric reform. The project was approved by the Research Ethics Committee, respecting the ethical criteria of Resolution No. 466 of December 12, 2012. The presented analysis and results were based on 10 interviews, being constructed four categories: 1) Therapeutic Communities and equipment of psychosocial care network; 2) Memorable moments as triggers of inpatient admission decision and their expectations; 3) Operation of Therapeutic Communities; and 4) The output of the Therapeutic Community: decision and experiences in society. The public policies fostering funding for TCs, has invested in an understudied model and acts in contradiction with the guidelines of the Brazilian Psychiatric Reform. The TCs works only with the perspective of abstinence treatment, proposing as key interventions: domestic, field (larbotheraphy) and spiritual activities. There is a social construction based on moral-religious and legal discourse that extended inpatient stays would be a resolution for problems related to drug use, and this has made the CTs privileged by public funding. However, TCs users and their family members are constantly deceived and exposed to violence (coercion, enforcement and punishment). It has disregarded the complexity of this field, impacting the way drug users are described and describe themselves.

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Pinel — a mania, o tratamento moral e os inícios da psiquiatria contemporânea

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Racionalidades leigas e governação da Saúde Mental em Portugal

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