Desigualdades sociais e geográficas no desempenho da assistência pré-natal de uma Região Metropolitana do Brasil

Abstract

Resumo Objetivou-se analisar as desigualdades sociais e geográficas no desempenho da assistência pré-natal no Sistema Único de Saúde, Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Realizou-se estudo seccional com 1.209 puérperas internadas para o parto em 2010 e 2011. Coletaram-se dados sobre assistência médica pré-natal e características contextuais, predisponentes e capacitantes, seguindo o Modelo Comportamental de Andersen. O desempenho da assistência pré-natal foi classificado em cinco níveis incluindo informações sobre: número de consultas pré-natal feitas; realização de exames iniciais e de repetição; vacinação antitetânica; manejo do risco gestacional e participação em atividades educativas. Analisou-se a chance de diferentes níveis de desempenho do pré-natal por meio de modelo multinomial multivariado, segundo variáveis sociais maternas. Verificou-se alta cobertura pré-natal (98%) e 4,4% de adequação do cuidado. A chance de acesso ao pré-natal foi aumentada por fatores predisponentes, contextual e capacitantes. A relação entre o pré-natal de qualidade e condições sociais e geográficas da gestante deve orientar a organização dos serviços, visando a equidade e a redução da morbimortalidade materna e perinatal.

Adequação da assistência odontológica pré-natal: desigualdades sociais e geográficas em uma região metropolitana do Brasil

“…Diferentemente do observado em outros estudos sobre desigualdades sociais na adequação da assistência pré-natal, que revelaram associação positiva com renda, nível de escolaridade, idade da mãe, e existência de companheiro [2][3][4][5][6]34 este estudo mostrou que fatores individuais não influenciaram a adequação dos serviços odontológicos, indicando maior equidade. Entretanto, este resultado, talvez se explique pela baixa prevalência de serviços odontológicos adequados, e baixa demanda a estes serviços, em parte, pela falta de prioridade dada pelas gestantes, num contexto de tantas outras necessidades.…”

Diagnóstico e tratamento da sífilis em gestantes nos serviços de Atenção Básica

“…Nas áreas rurais, os serviços de saúde estão frequentemente localizados a longas distâncias das residências da população, o que onera o deslocamento, dificulta o acesso e resulta em menor procura pelos serviços de saúde 22,23 . Ademais, a escassez na oferta dos serviços de saúde nas áreas rurais reflete as desigualdades históricas na alocação de recursos destinados à saúde no Brasil 23 e estão em consonância com os resultados encontrados por este estudo, uma vez que os serviços de AB que não estão localizados em capitais tiveram maiores chances de apresentarem condições inadequadas de diagnóstico e tratamento da sífilis em gestantes quando comparados aos serviços localizados em capitais.…”

Caracterização da assistência pré-natal no Brasil segundo diferenças regionais e fatores associados às características maternas

“…IC95% 1,120-2,220) (Silva et al, 2019) e em Alagoas, com dados do SINASC (2009)(2010)(2011)(2012)(2013)(2014)(2015)(2016)(2017)(2018), onde a porcentagem de sete consultas ou mais de pré-natal entre mães de 10 a 19 anos foi de 21,5% em comparação àquelas com 20 a 29 anos (52,0%) (Farias et al, 2021). A maior idade e a compreensão sobre a necessidade do cuidado pré-natal e sobre o risco de não receber esse acompanhamento, podem ser explicação para a ocorrência de maiores chances para o acesso ao pré-natal (Esposti et al, 2020).…”