Registro eletrônico de saúde em hospital de alta complexidade: um relato sobre o processo de implementação na perspectiva da telessaúde

Abstract

Resumo A implantação do registro eletrônico nos estabelecimentos de saúde tem refletido soluções isoladas, que contribuem para a fragmentação do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa investigação utiliza ferramenta de planejamento estratégico, a fim de acompanhar o percurso da implantação do registro em instituto nacional de média e alta complexidade, referência na área da saúde da mulher e da criança. O objetivo foi delinear possíveis contribuições para a informatização de estabelecimentos de saúde em geral. A metodologia se baseia nas práticas da etnografia nos hospitais. O desenho do estudo foi qualitativo, descritivo com análise documental. As fontes consultadas foram as atas dos encontros para implementação do prontuário eletrônico realizados entre 2012 e 2015. Uma narrativa síntese aponta a falta de infraestrutura, de recursos e a ocorrência de conflito de interesses, envolvendo vários atores no processo. O registro eletrônico legitima o desenho institucional e organiza o trabalho, além de mapear a geografia hospitalar. A associação do prontuário físico com o digital exige uma mudança de cultura institucional. O registro é um ato de cidadania e se torna um documento fundamental no controle de qualidade e na acreditação hospitalar.

Usability perception of the health information systems in Brazil: the view of hospital health professionals on the electronic health record

“…Besides, EHR reduces the number of papers filed and conduct errors, stores data for longer and avoids the redundancy of procedures. Furthermore, it increases service productivity and user satisfaction, facilitates intercommunication at points of attention and eliminates duplicate records in the lists of registered users (Gonçalves et al , 2013; Pinto & Santos, 2020; Silva et al , 2019; Vaidotas et al , 2019). However, difficulties in using these systems in Brazil are also a challenge given the high cost of implementation and the need to train professionals to improve usability (Gonçalves et al , 2013).…”

A importância da gestão documental em unidades de terapia intensiva

“…A implementação do PEP oferece inúmeros benefícios aos seus usuários, como segurança, qualidade, otimização de custos, além de facilitar o armazenamento permanente e a recuperação de informações, garantindo a segurança destes, possibilitando também o compartilhamento entre componentes da mesma equipe e/ou outras instituições de maneira rápida, organizada, individualizada e eficaz (13,16) .…”

A guarda da memória do cuidado em saúde como direito da humanidade

“…Essa passagem implica uma aceitação e um constante diálogo com a equipe multidisciplinar clínica e administrativa, a elaboração de procedimentos operacionais padrões (POP) novos, que esclareçam as mudanças de fluxos e processos em relação à documentação digital do cuidado, esta denominada por alguns autores como Registro Eletrônico de Saúde (RES) (SILVA et al, 2019).…”