Use, access, and equity in health care services in São Paulo, Brazil

Monteiro, Camila Nascimento; Beenackers, Mariëlle A.; Goldbaum, Moisés; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Gianini, Reinaldo José; César, Chester Luiz Galvão; Mackenbach, Johan P.

doi:10.1590/0102-311x00078015

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“…Despite IS hospitalization increase, no increasing rates related to mortality were reported. This may be attributed to the higher levels of health resource access and the better socioeconomic conditions in the South and Southeast, when compared to the rest of the country [26,27]. São Paulo has public health system hires private primary care services mainly to increase the number of health professionals, in order to substitute outdated processes (manuals, nonstandardized systems) and the lack of specialized human resources [28].…”

Section: Plos Onementioning

confidence: 99%

Incidence of hospitalization and mortality due to stroke in young adults, residents of developed regions in Brazil, 2008-2018

et al. 2020

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Introduction We evaluated trends in hospitalization incidence and mortality due to hemorrhagic and ischemic stroke in young adults, according to gender and developed regions in Brazil. Methods Between 2008–2018, we performed a population-based time-series study using official hospitalization and death data due to stroke, in individuals aged 10–49 years, from Southeast and South, Brazil. Data were based on reports from the Unified Health System of Hospital Information System and Mortality Information System. Stroke was defined by the International Classification of Diseases, 10th revision (I60–I63). A Prais-Winsten regression model was performed and the Annual Percentage Change was calculated. Results In total, 78,123 hospitalizations of individuals aged 10–49 years were recorded, of which 59,448 (76%) resulted from hemorrhagic stroke (HS). The hospitalizations for HS was significantly decreased (- 4.37%) among men and women in both regions. The hospitalizations for ischemic stroke (IS) was flat, except between 2011 and 2018, when IS hospitalization rates increased. In the analysis by states, HS hospitalizations declined across all states, except for Espírito Santo, where it remained unchanged (p > 0.05). IS flat hospitalizations were observed in all states, except Espírito Santo, where it increased by 24.93%. In terms of mortality, 28,625 deaths were recorded, of which 26,548 (92.7%) resulted from HS. HS mortality decreased significantly by -3.48%and IS mortality by -3.84%. Decreases also occurred in all Southeast and South states (p < 0.05). IS remained unchanged across all states, except Minas Gerais, where it decreased by -14.95%. Conclusions We identified a decline in the hospitalizations and mortality of HS and a flat trend for IS in developed regions of Brazil. The recent period (2011–2018) demonstrated increasing rates in the hospitalizations of IS in both regions and genders. The mortality rates for HS and IS decreased between 2008–2018 in Southeast and South Brazil for both genders.

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Section: Plos Onementioning

confidence: 99%

Incidence of hospitalization and mortality due to stroke in young adults, residents of developed regions in Brazil, 2008-2018

et al. 2020

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“…Tal articulação público-privado brasileiro se organiza com o SUS disponibilizando serviços, sejam eles de natureza pública ou mesmo por prestadores privados contratados, fator que favorece uma série de dificuldades na dinâmica dos sistemas público e privado de saúde, como a existência de desigualdades no acesso e o fato de que, mesmo aqueles que possuem plano de saúde, continuam a fazer o uso, invariavelmente, do sistema de saúde público (7) . Neste sentido, configura-se a persistência da segmentação na utilização de cada sistema, observando-se que o setor de saúde pública brasileiro concentra o atendimento na baixa e alta complexidade, enquanto que o setor privado concentra seus serviços nos atendimentos de média complexidade, intensamente mais utilizado pela população que possui plano de saúde (8) .…”

Section: Introductionunclassified

Medicina Da Família E Comunidade: Um Olhar Demográfico

Ferreira¹,

Monteiro²,

Frazão³

et al. 2021

CPAQV

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O objetivo foi realizar um levantamento descritivo acerca do avanço e do retrato atual da Medicina da Família e da Comunidade no Brasil, analisando dados sociodemográficos e políticos. A Medicina da Família e Comunidade é uma especialidade da área médica que capacita o especialista a manejar os agravos de maior incidência no território nacional, coordenar equipes de estratégias em saúde da família e atuar na atenção básica, como gestor, coordenador e profissional médico. Nesse sentido, a disseminação dessa especialidade é crescente nos últimos anos, devido, sobretudo, à transição do modelo de atenção à saúde, de um modelo hospitalocêntrico, intervencionista a um modelo descentralizado, focado na qualidade de vida, bem-estar e prevenção de agravos dos usuários do sistema de saúde. A instauração do programa “Mais Médicos” pelo governo federal é de central importância à disseminação dessa especialidade e dos Núcleos de Atenção à Saúde da Família e Estratégias de Saúde da Família que, também, possuem crucial importância na formação acadêmica dos estudantes de medicina no Brasil, sendo cenários para atividades práticas e capacitação dos discentes à atuação na atenção primária. Assim, a Medicina da Família e Comunidade possui um papel central na saúde do país, consolidado pela formação crescente de profissionais aptos a atuarem como especialistas nessa área.

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“…Differences were found regarding socioeconomic factors and their relationship with the demand for health care and resolution of these problems, which was more pronounced in people with better socioeconomic status or who used the private sector. 8 The lack of access to health services and waiting time to use the desired service are increasing, especially among individuals with lower economic status. Such indicators express the quality of care 9 and are essential, since they are related to the possibility of continuity of care, health maintenance, prevention of injuries and complications in chronic conditions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Acesso, acessibilidade e demanda na estratégia saúde da família

et al. 2020

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RESUMO Objetivo compreender demanda, acesso e acessibilidade perante as necessidades de saúde, sob a ótica de profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados, ancorada no Interacionismo Simbólico, com 34 participantes, usuários e profissionais da ESF de município de grande porte. Resultados as demandas cotidianas na ESF e as limitações do acesso evidenciam as dificuldades enfrentadas pelas equipes pela baixa cobertura populacional, elevado número de pessoas cadastradas, baixa resolutividade, falta de profissionais, ineficácia da gestão e escassez de ações programadas. As concepções de acesso, acessibilidade e resolutividade são contextualizadas no acolhimento e humanização, na precisão de ampliar a cobertura populacional e o acesso, além de os usuários e profissionais expressarem seus sentimentos de frustração, angústia e insatisfação perante a baixa resolutividade e insuficiência de recursos. Conclusões e implicações para prática a ESF ainda trabalha a lógica da atenção curativa, cujas atividades são realizadas dentro do consultório, com recursos insuficientes, elevada demanda reprimida e muitos desafios. Apresenta subsídios para que os profissionais de saúde, usuários e gestores busquem, de forma colaborativa, estratégias de enfrentamento da elevada demanda espontânea e dificuldades de acesso.

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Use, access, and equity in health care services in São Paulo, Brazil

Abstract: Use, access, and equity in health care services in São Paulo, Brazil Uso, acesso e equidade nos serviços de saúde em São Paulo, Brasil Uso, acceso y equidad en los servicios de salud en São Paulo, Brasil

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Incidence of hospitalization and mortality due to stroke in young adults, residents of developed regions in Brazil, 2008-2018

Incidence of hospitalization and mortality due to stroke in young adults, residents of developed regions in Brazil, 2008-2018

Medicina Da Família E Comunidade: Um Olhar Demográfico

Acesso, acessibilidade e demanda na estratégia saúde da família

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