Trata-se do recorte de uma tese de doutorado de abordagem qualitativa, delineada pela estratégia de pesquisa Estudo de Casos Múltiplos Holísticos, com objetivo de compreender a construção das práticas de integralidade em saúde no trabalho cotidiano das equipes de Saúde da Família e de gestores de três municípios do Vale do Jequitinhonha-MG. Foram entrevistados 48 trabalhadores das equipes Saúde da Família e de apoio, além dos secretários municipais. Apresenta-se uma das categorias de análise que mostra a importância dada ao trabalho em equipe multiprofissional e o reconhecimento da necessidade do trabalho do outro, isto é, a complementaridade e a interdependência das ações para prestar uma assistência integral e resolutiva. Algumas equipes apresentaram ações interdisciplinares com uso das diferentes habilidades na identificação e resolução dos problemas. Outras convivem com ações individualizadas, mas referem a necessidade de responsabilidade compartilhada nas ações e decisões da equipe para alcançar a integralidade em saúde.

Trata-se de estudo de casos múltiplos holísticos qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, originado de uma tese de doutorado, com a inclusão voluntária de 48 participantes. Teve como objetivo compreender as dimensões da integralidade presentes no cuidado em saúde na concepção de profissionais das equipes de Saúde da Família e de gestores de municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. A integralidade foi abordada em quatro dimensões: a do ser integral; do atendimento integral às demandas em saúde; da integração dos Serviços de Saúde; da intersetorialidade. Os resultados indicam que não basta que os profissionais possuam um olhar atento e capaz de apreender as necessidades do usuário. É necessário que a população tenha acesso a um Sistema com ações integrais para a materialização da saúde como direito que é de todos.

In the context of the Unified Health System (SUS), health actions and services constitute a social right to be guaranteed by the State and managed under the responsibility of three autonomous spheres of government. This is a holistic multiple case study with a qualitative approach based on the assumptions of Comprehensive Everyday Sociology, which originated from a PhD thesis. It sought to understand the construction of comprehensive health practices in the daily work of family health teams and managers of the cities in Vale do Jequitinhonha - Minas Gerais, Brazil. The individuals studied were professionals from the Family Health Teams, support staff and managers with a total of 48 participants. In order to reveal the construction of the whole, the data show that "SUS is universal, but quotas are the norm." Bearing in mind its limitations, it is difficult to ensure that SUS is a right for all. Thus, regulation is essential to order, guide, define and optimize the use of resources available for comprehensive care and also guarantee public access to actions and services in a timely and equitable manner.

Percepção dos profissionais que atuam numa instituição de longa permanência para idosos sobre a morte e o morrerThe perception of death and dying of professionals working in a long-term care institution for the elderly

<p>Objetivo: Compreender a visão do enfermeiro sobre a utilização do protocolo de Manchester e a população usuária na classificação de risco de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Método: Estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano; utilizou-se a entrevista aberta com 12 enfermeiros que realizam a classificação de risco. Resultados: Há uma inversão de fluxo de usuários entre a rede básica e os serviços de urgência/emergência o que resulta em superlotação da UPA e sobrecarga de trabalho, advinda da falta de informação e comunicação eficaz do Sistema de Saúde (público-privado) para que os usuários conheçam a real função de um atendimento de urgência/emergência, e das fragilidades na gestão da UPA. Conclusão: Apesar dos desafios para concretização da classificação de risco como uma estratégia acolhedora e equânime das demandas, o protocolo de Manchester trouxe segurança para a prática e qualidade da atenção prestada.</p><p><strong>Descritores:</strong> Classificação; Urgência; Emergência; Enfermagem; Acolhimento.</p>

Resumo Estudo transversal em interface com a extensão em 22 escolas públicas de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, que compõe 605 adolescentes entre 13 e 18 anos. Teve por objetivo analisar a situação vacinal de adolescentes do 9º ano do ensino fundamental e o conhecimento sobre doenças transmissíveis e as imunopreveníveis. Foi utilizada amostragem por conglomerados em três estágios de seleção: escolas, turmas e alunos. Identificou-se baixa cobertura vacinal entre os adolescentes, 45,1%, a vacina contra a febre amarela apresentou a menor cobertura, 64%; quando perguntados sobre quais as doenças e as infecções que acreditavam estar imunizados, prevaleceu as vacinas contra Paralisia Infantil (60,7%), Febre Amarela (56,0%), Tétano (34,0%) e Sarampo (28,6%). Versaram-se intervenções extensionistas com 6.650 pessoas direcionadas à vacinação (2.334 doses administradas) com o intuito de ampliar a cobertura vacinal e a realização de ações educativas (2.839 adolescentes participantes) sobre doenças sexualmente transmissíveis; planejamento familiar; drogas lícitas e ilícitas. O estudo apresentou impacto positivo pela ampliação da cobertura vacinal e as ações de extensão foram essenciais para o conhecimento sobre os temas propostos.

Objetivo: descrever o conhecimento de adolescentes do 9o ano do ensino fundamental de escolas públicas sobre vacinas, as doenças imunopreveníveis e as doenças transmissíveis.Métodos: Estudo epidemiológico transversal, descritivo, desenvolvido com 605 adolescentes de 22 escolas públicas de um município de grande porte do Estado de Minas Gerais, Brasil.Resultados: as fontes de informação mais citadas pelos adolescentes sobre infecções transmissíveis e formas de prevenção foram a escola (65,1%), comunicação de massa (48,4%), e pai e mãe (29,9%). Sobre o conhecimento de infecções/doenças imunopreveníveis, 61,5% dos adolescentes citaram a febre amarela (FA) e 5,6% o papilomavírus humano (HPV). Ademais, 60,7% relataram serem vacinado contra a paralisia infantil, 56% contra a FA, e 5% contra o HPV. A cobertura vacinal média identificada na coleta de dados foi de 45,1%, aumentando para 91% após a vacinação. Considerando as respostas dos adolescentes sobre as vacinas presentes no cartão e qual imunobiológico já tivesse vacinado, a análise de Kappa evidenciou concordância substancial em relação à vacina contra FA e concordância moderada entre as demais vacinas.Conclusão: Evidenciou-se: (des)informação dos adolescentes sobre vacinas, doenças transmissíveis e as imunopreveníveis; baixa cobertura vacinal (41%); a comunicação/informação em saúde foram efetivas na decisão dos adolescentes de se vacinarem, aumentando a cobertura vacinal (91%).

Results: They present PE as infrequent and insuffi cient. They denote that the practical-theoretical experience with vaccine contributes to the work; the search for knowledge, starting from the professional itself; and the professional training fails to perform in the vaccination room. Final considerations: The notions of PE are linked to the daily needs of individuals and services, with indication of being interactive, periodic, in specifi c and non-global issues for better assimilation. Obstacles to the non-implementation of PEH are realized by the workload associated with insuffi cient human resources, the distance of the nurses from the vaccination room and the lack of support from the higher levels. Descriptors: Permanent Education; Vaccination; Immunization; Nursing Staff; Nursing. RESUMO Objetivo: Compreender, sob a ótica do profi ssional, a Educação Permanente (EP) em sala de vacina em seu contexto real. Método: Estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano com 56 participantes de quatro microrregiões da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais. Resultados: Apresentam a EP como pouco frequente e insufi ciente. Denotam que a experiência prático-teórica com vacina contribui com o trabalho, a busca do conhecimento partindo do próprio profi ssional e a formação profi ssional falha para atuação em sala de vacina. Considerações fi nais: As noções de EP vêm atreladas às necessidades cotidianas individuais e dos serviços, com indicação de ser interativa, periódica, em temas pontuais e não globais para melhor assimilação. Os entraves para não realização da EPS se concretizam na sobrecarga de trabalho associada a recursos humanos insufi cientes, o distanciamento do enfermeiro da sala de vacina e a falta de apoio das instâncias superiores. Descritores: Educação Permanente; Vacinação; Imunização; Equipe de Enfermagem; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: Comprender, bajo la óptica del profesional, la Educación Permanente (EP) en sala de vacuna en su contexto real. Método: Estudio de casos múltiples holístico-cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva del Cotidiano con 56 participantes de cuatro microrregiones de la Región Ampliada Oeste de Minas Gerais. Resultados: Presentan la EP como poco frecuente e insufi ciente. Denotan que la experiencia práctico-teórica con vacuna contribuye con el trabajo, la búsqueda del conocimiento partiendo del propio profesional y la formación profesional falla para la actuación en sala de vacuna. Consideraciones fi nales: Los conceptos de EP están ligadas a las necesidades cotidianas individuales y de los servicios, con indicios de ser interactiva, periódica, en temas puntuales y no globales para una mejor asimilación. Los obstáculos para la no 669Permanent education in the vaccination room: what is the reality? Martins JRT, Alexandre BGP, Oliveira VC, Viegas SMF.