Incidence of hospitalization and mortality due to stroke in young adults, residents of developed regions in Brazil, 2008-2018

Abstract

Introduction We evaluated trends in hospitalization incidence and mortality due to hemorrhagic and ischemic stroke in young adults, according to gender and developed regions in Brazil. Methods Between 2008–2018, we performed a population-based time-series study using official hospitalization and death data due to stroke, in individuals aged 10–49 years, from Southeast and South, Brazil. Data were based on reports from the Unified Health System of Hospital Information System and Mortality Information System. Stroke was defined by the International Classification of Diseases, 10th revision (I60–I63). A Prais-Winsten regression model was performed and the Annual Percentage Change was calculated. Results In total, 78,123 hospitalizations of individuals aged 10–49 years were recorded, of which 59,448 (76%) resulted from hemorrhagic stroke (HS). The hospitalizations for HS was significantly decreased (- 4.37%) among men and women in both regions. The hospitalizations for ischemic stroke (IS) was flat, except between 2011 and 2018, when IS hospitalization rates increased. In the analysis by states, HS hospitalizations declined across all states, except for Espírito Santo, where it remained unchanged (p > 0.05). IS flat hospitalizations were observed in all states, except Espírito Santo, where it increased by 24.93%. In terms of mortality, 28,625 deaths were recorded, of which 26,548 (92.7%) resulted from HS. HS mortality decreased significantly by -3.48%and IS mortality by -3.84%. Decreases also occurred in all Southeast and South states (p < 0.05). IS remained unchanged across all states, except Minas Gerais, where it decreased by -14.95%. Conclusions We identified a decline in the hospitalizations and mortality of HS and a flat trend for IS in developed regions of Brazil. The recent period (2011–2018) demonstrated increasing rates in the hospitalizations of IS in both regions and genders. The mortality rates for HS and IS decreased between 2008–2018 in Southeast and South Brazil for both genders.

Análise comparativa entre taxa de mortalidade, internações e gastos hospitalares referentes ao AVC nos anos de 2011 e 2021 no Piauí e no Brasil

“…Entretanto, essas variações possuem sua relevância, inclusive, outros trabalhos corroboram os dados de aumento de internações/incidência de AVC, como Dantas et al (10) que, ao analisarem as internações por AVC de 2009 a 2016 por meio do DATASUS, observaram um aumento de 12,1% em números absolutos, atribuindo esse valor ao aumento populacional, aumento da expectativa de vida e envelhecimento da população. Aliado a isso, Moraes Bernal et al (11) , em seu estudo de 2008-2018, analisando dados de internação e óbito por AVC nas regiões Sul e Sudeste do BR, apesar de identificar um declínio nas hospitalizações e mortalidade por AVC, fez uma ressalva para aumento no número de internações no período de 2011-2018.…”

“…Outro fator importante em um país continental, principalmente quando se trata da região nordeste e de outras áreas do país com menos recursos, é o déficit em recursos estruturais, em tratamentos e profissionais, impactando na prevenção e na rápida atuação para diminuição de sequelas, podendo influenciar no aumento observado e significando sobreviventes que gerarão mais despesas para o sistema público de saúde e para suas famílias (12) . Moraes Bernal et al (11) destaca que as diferenças socioeconômicas das regiões podem influenciar no prognóstico da doença, com a região Nordeste apresentando um aumento de incidência de internações para jovens adultos, enquanto Sul e Sudeste uma redução. Dentro desse cenário, alguns trabalhos pontuam a relevância da implementação de programas de saúde pública como Hiperdia (13) e Mais Médicos (6) , como Bessa et al (12) que evidenciou que entre 1999 e 2019 houve grande redução no número de internações, no valor total (custo) e no número de óbitos por AVC isquêmico relacionados ao programa Hiperdia, entre 2001-2002, e ao programa Mais Médicos, entre 2013-2014.…”

“…Dentro desse cenário, alguns trabalhos pontuam a relevância da implementação de programas de saúde pública como Hiperdia (13) e Mais Médicos (6) , como Bessa et al (12) que evidenciou que entre 1999 e 2019 houve grande redução no número de internações, no valor total (custo) e no número de óbitos por AVC isquêmico relacionados ao programa Hiperdia, entre 2001-2002, e ao programa Mais Médicos, entre 2013-2014. Moraes Bernal et al (11) aponta um declínio nas taxas de incidência de internação por AVC e da mortalidade de internações por AVC em populações jovens, atribuindo essa redução à Estratégia Saúde da Família (ESF) (11,14) . Diante de eficientes programas governamentais em saúde que trazem diminuições para os números relacionados ao AVC, surgem dúvidas sobre que fatores estariam influenciando no aumento de casos mesmo durante a aplicação desses programas.…”

Early neonatal mortality trend in adolescent pregnant women in the State of São Paulo, Brazil, from 1996 to 2017

“…All data was completely anonymized before data collection. In addition, this platform is used for planning and evaluating public health policies in Brazil (12). This service started with the registration of data on deaths (vital statistics) and also allowed tabulation of live births.…”