Avaliação do impacto de programas de assistência pré-natal, parto e ao recém-nascido nas mortes neonatais evitáveis em Pernambuco, Brasil: estudo de adequação

Abstract

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de programas voltados à assistência pré-natal, parto e ao recém-nascido (Mãe Coruja Pernambucana e Rede Cegonha) na mortalidade neonatal evitável no Estado de Pernambuco, Brasil, utilizando a abordagem de adequação. Analisou-se a tendência dos coeficientes de mortalidade neonatal evitável, bem como o impacto desses programas na mortalidade neonatal evitável em quatro regiões de saúde do estado, de 2000 a 2016. Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM) e de Nascidos Vivos (SINASC) e documentos oficiais foram usados como fonte de dados. Os óbitos foram classificados segundo a Lista Brasileira de Causas de Óbitos Evitáveis por Intervenções do SUS. Utilizaram-se métodos de regressão linear e joinpoint para análise das tendências e identificação de pontos de inflexão nas curvas de mortalidade neonatal. Houve acentuada queda da mortalidade neonatal evitável no estado, principalmente a precoce. Excetuando-se a Região I-Recife, onde observou-se inflexão negativa das curvas de mortalidade após a implantação da Rede Cegonha, não houve correspondência das inflexões nas curvas com os períodos de implantação dos programas nas demais regiões. Outros fatores parecem ter atuado na melhoria desses indicadores, como a ampliação da rede de alto risco. Portanto, o fortalecimento dessa rede pode contribuir na redução dos óbitos neonatais evitáveis, particularmente o precoce.

Evitabilidade de óbitos fetais: reflexões sobre a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por intervenção do Sistema Único de Saúde

“…A ampliação das causas relacionadas a afecções maternas obtidas com a LBE-OF corrobora a maioria dos estudos na área perinatal 20,21,22,23,24 . A Organização Mundial da Saúde (OMS) 25 , em 2016, reafirmou a necessidade de valorizar as causas maternas na DO e/ou na investigação de óbitos perinatais, adicionando um campo para a condição materna mais relevante para o óbito, ou, pelo menos, o preenchimento da causa básica com esta condição.…”

“…A LBE é a classificação mais usada no país 11,12,13,21,22,23,24 e tem muitas características que a habilitam como um "sistema global de classificação" 14 . Contextualizada ao perfil de atendimento do SUS, pode ser usada também como parâmetro em avaliações de intervenções de saúde 24 .…”

Situations of Obstetric Violence from the Perspective of Puerperal Women

“…In order to typify and reduce obstetric violence in the country, law n. 7633/2014 is under process, which provides for the humanization of care to women and newborns during the pregnancy-puerperal cycle and provides other measures [13]. The urgency of dealing with this issue is widely notorious, because, despite the efforts of WHO and the Ministry of Health, with initiatives such as Rede Cegonha, there is still much to be done when it comes to humanization of childbirth [14]. The participants of this study had a good level of education, even though the majority did not recognize obstetric violence, situations of disrespect and the excess of procedures performed with them, all considered as common to labor, making it necessarily laborious and exhausting.…”

Rede Cegonha e seus impactos sobre os nascimentos em um estado do nordeste brasileiro

“…Em consonância com esses dados, Teixeira e autores parceiros (2019) relacionam como as três principais causas da Research, Society and Development, v. 10, n. 3, e30810313166, 2021 (CC BY 4.0 Houve também uma redução expressiva do CMN após a implantação da RC. Sendo assim, a análise mostrou que os CMN evitáveis apresentaram acentuada tendência de queda no Estado de Pernambuco (de Lima et al, 2020). Sendo um importante indicador relacionado à atenção em saúde durante o parto e puerpério.…”

“…(2011), e em 2018 r: 0,74. Esses achados se identificam com estudos de Lima et al (2020), que demonstrou r: 0,28/1000 hab. (De Lima et al, 2020).…”