Cirurgia bariátrica e transtornos alimentares: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMOObjetivo: Realizar revisão sobre transtornos alimentares e comportamentos alimentares transtornados relacionados à cirurgia bariátrica. Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs, Bireme, portal SciELO com descritores indexados com critérios de inclusão: oferecer dado sobre a presença ou frequência de transtorno alimentar e/ou comportamentos alimentares disfuncionais previamente e/ou após a cirurgia. Resultados: Foram selecionados 150 estudos (14 nacionais e 136 internacionais): 80,6% eram com avaliação de pacientes pré-/pós-cirúrgicos; 12% eram estudos de caso e 7,3% eram estudos de revisão. Diferentes instrumentos foram usados para avaliação, principalmente o Questionnaire on Eating and Weight Patterns, a Binge Eating Scale e Eating Disorders Examination Questionnaire. A compulsão alimentar foi o comportamento mais avaliado, com frequências/prevalências variando de 2% a 94%; no caso do transtorno da compulsão alimentar as fre quências/ prevalências variaram de 3% a 61%. Houve também a descrição de anorexia e bulimia nervosa, síndrome da alimentação noturna e comportamento beliscador. Alguns estudos apontam melhora dos sintomas no pós-cirúrgico e/ou seguimento enquanto outros apontam surgimento ou piora dos problemas. Conclusão: Apesar da variabilidade entre métodos e achados, comportamentos alimentares disfuncionais são muito frequentes em candidatos à cirurgia bariátrica e podem ainda surgir ou piorar após a intervenção cirúrgica. Profissionais de saúde devem considerar de maneira mais cuidadosa tais problemas neste público, dadas às consequências para o resultado cirúrgico e qualidade de vida. ABSTRACT Objective: To conduct a revision about disordered eating and eating disorders related to bariatric surgery. Methods: Integrative literature's review on databases PubMed, Lilacs, Bireme, portal SciELO using indexed keywords; inclusion criteria was provide data about the presence or frequency of eating disorders or disordered eating behaviors previously and/or after surgery. Results: One hundred and fifty studies were selected (14 in Brazil and 136 other countries): 80.6% were evaluation of patient's pre or post-surgery; 12% were case studies and 7.3% were revision studies. Diverse scales and questionnaires were used for evaluation, mostly the Questionnaire on Eating and Weight Patterns, the Binge Eating Scale and the 263 REVISÃO DE LITERATURA J Bras Psiquiatr. 2016;65(3):262-85. Cirurgia bariátrica e transtornos alimentaresEating Disorders Examination Questionnaire. Binge eating was the most common behavior evaluated, with frequencies/prevalence from 2% to 94%; for Binge Eating Disorder frequencies/prevalence's range from 3% to 61%. Studies also describe anorexia and bulimia nervosa, night eating syndrome and grazing. Some studies point improvement of symptoms while others call attention for the emergence or aggravation of problems. Conclusion: Despite the variability among methods and results, the presence of disordered eating behaviors is highly frequent among bariatric ...

Percepção da imagem corporal e tolerância alimentar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e metabólica em um Hospital do Sul de Minas Gerais

“…(35)(36)(37)(38)(39) Recentemente, alguns estudos passaram a enfatizar o comportamento alimentar e a existência de patologia alimentar em pacientes pré e póscirurgia bariátrica, após examinarem a relação entre os transtornos alimentares e a CB. (40) Indicase que de 20% a 70% dos pacientes que procuram a CB têm histórico de algum transtorno mental e, portanto, os candidatos à CB constituem grupo de risco para transtornos psíquicos diversosincluindo os transtornos alimentares (TA), estes caracterizados por graves alterações da imagem corporal, comportamento e atitude alimentar; os principais quadros são a anorexia nervosa, a bulimia nervosa e o transtorno de compulsão alimentar. (37) Aponta a necessidade de definição operacional dos conceitos, e de consenso quanto aos critérios e diretrizes que orientem condutas de avaliação, prevenção e tratamento dos transtornos alimentares e dos problemas a eles relacionados em todas as fases do tratamento de pacientes bariátricos.…”

Prevalência do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica no Pré e Pós-Operatório de Cirurgia Bariátrica

“…Concluindo, o estudo afirmou que a prevalência de TCAP em candidatos a cirurgia bariátrica varia de 2% a 49%, dependendo dos métodos do estudo e dos critérios empregados para avaliação. Para a população aqui descrita, o TCAP foi encontrado em 30% dos pacientes obesos que procuram o serviço de cirurgia bariátrica para avaliação préoperatória, estando entre a grande abrangência de valores observados citados e, assim como o estudo italiano, não possui relevância estatística entre os diferentes dados sociodemográficos (Novelle & Alvarenga, 2016).…”

Reganho de peso após a cirurgia bariátrica: um enfoque da fenomenologia social

“…The authors observed that dysfunctional eating behaviors are frequent among candidates for bariatric surgery and may emerge or worsen after the surgical intervention. (13) Bariatric surgery resulted in a significant weight loss of the interviewees. Nevertheless, these changes did not guarantee existential satisfaction to them, who are constantly tested by the emotional instability they reported.…”