Falência ovariana precoce

Abstract

RESUMOEste artigo irá rever os diversos aspectos da falência ovariana prematura (FOP), definida como o desenvolvimento de hipogonadismo em mulheres antes dos 40 anos, desde a etiopatogenia, com discussões sobre as causas autoimunes, iatrogênicas, ou anormalidades do cromossomo X assim como manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. A maioria das mulheres com essa condição não possui uma história menstrual, específica do desenvolvimento da FOP, mas a infertilidade associada ao diagnóstico é o aspecto mais problemático da doença. INTRODUÇÃO M uitas revisões recentes têm discutido o nome apropriado para essa condição, embora muitos pacientes e médicos prefiram o termo menopausa prematura, um termo simples e compreensível que pode ser explicado aos amigos e familiares, mas implica certa sensação de permanência, no entanto, a ovulação e a gravidez podem ocorrer em um momento posterior, por vezes anos após o diagnóstico (1-3).A falência ovariana precoce (FOP) é definida como falência gonadal antes dos 40 anos de idade. A incidência é de aproximadamente 1 em 250 mulheres com idade de 35 anos e de 1 em 100 com idade de 40 anos. É idiopática em 74% a 90% das pacientes. Algumas pacientes com FOP podem produzir estrogênio, ovular, e, em 5% a 10% dos casos, conceber e ter uma gravidez e parto sem alterações, assim como ter a função ovariana intermitente (sem amenorreia associada) e menstruação espontânea (embora anormalidades da função menstrual estejam presentes) (3-9).Neste artigo, o termo a ser utilizado será falência ovariana precoce (FOP), o qual é adequado e descreve seu diagnóstico. ETIOLOGIA E PATOGENIAEntender a causa da FOP exige uma compreensão do processo de foliculogênese em que muitas das molé-culas que regulam a série de eventos na maturação folicular estão envolvidas. O processo de maturação folicular ocorre de forma contínua e pode demorar até um ano para proceder o início do crescimento de um folículo primordial até se tornar um folículo ovulatório. A granulosa e as células somáticas da teca sintetizam e secretam fatores de crescimento e diferenciação, fatores de transcrição, como o FOXL2, inibina e hormônios esteroides que são regulados pelas http://dx

Perfil das mulheres no climatério residentes em uma comunidade quilombola

“…This is a cause for concern, as the long-term consequences of premature menopause include adverse effects related to cognition, mood, cardiovascular problems, bone health, sexual health, and an increased risk of early mortality, 23 and this relatively early menopause may have autoimmune causes , iatrogenic or related to changes involving the X chromosome. 24 It is indicated, through these results and their implications for the health of the studied population, the need to investigate, with speed, which variables may influence the fact under analysis, including the psychosocial and environmental aspects.…”

Pre-sarcopenia and bone mineral density in adults submitted to hematopoietic stem cell transplantation

“…Both chemotherapy and radiotherapy in under 20-year-old women are associated with a higher prevalence of early menopause: 42% of patients by age 31 compared to 5% in controls. 22 , 23 …”

Relato de caso – gestação espontânea em paciente com falência ovariana precoce

“…7,8 As demais causas são doenças autoimunes, principalmente as de tireoide e de suprarrenal (doença de Addison), causas genéticas, principalmente síndrome de Turner ou a síndrome do X frágil, erros inatos do metabolismo (galactosemia), doenças infecciosas, como tuberculose ovariana, varicela, malária, caxumba ou iatrogênicas (quimioterapia e/ou radioterapia). 6,7 Não há consenso para o diagnóstico de FOP em pacientes jovens, o que pode atrasar o diagnóstico precoce. 4 A apresentação variável, refletindo a flutuação da função ovariana também pode atrasar o diagnóstico.…”

“…6 É de extrema importância a instituição de terapia de reposição hormonal após o diagnóstico, com objetivo de diminuir as comorbidades listadas acima e melhorar a qualidade de vida da paciente ao reduzir os sintomas da síndrome climatérica causada pelo hipoestrogenismo, tais como sintomas vasomotores (fogachos), diminuição da libido e ressecamento vaginal. 7 O tratamento é baseado na reposição de estrogênio. Se paciente com útero íntegro, deve ser associada reposição de progestágeno, para evitar a hiperplasia endometrial.…”

“…Se paciente com útero íntegro, deve ser associada reposição de progestágeno, para evitar a hiperplasia endometrial. 7 O tratamento visa manter níveis fisiológicos de estrogênio, que pode ser reposto por via transdérmica (primeira escolha), oral ou transvaginal, associada ou não a progestágeno nos últimos dez a catorze dias do ciclo. A reposição hormonal deve ser mantida até a idade média em que ocorre a menopausa, que é em torno de cinquenta anos.…”